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编号:11989521
胎盘早剥42例临床分析
http://www.100md.com 2010年12月25日 《中国实用医药》 2010年第36期
     【摘要】 目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床特点、早期诊断及防治。方法 回顾分析2008年5月至2010年5月我院分娩的胎盘早剥患者42例。结果 胎盘早剥的42例中,胎膜早破、妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,但早期或轻型临床症状不典型。结论 胎盘早剥对母婴危害大,重视诱因及临床表现,结合B超检查有助于胎盘早剥的早期诊断,做好孕期宣教,及时处理胎盘早剥以降低孕产妇及围产儿死亡率。

    【关键词】 胎盘早剥; 早期诊断; 防治

    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,为临床较少见的产科急症之一。它严重威胁孕妇及胎儿生命安全,母婴的死亡率明显高于正常孕产妇。预防和早期诊断胎盘早剥是降低围产儿死亡的关键。本文回顾分析42例胎盘早剥病例,以期提高对胎盘早剥的早期诊断及处理水平,改善母婴围产结局。

    1 资料与结果

    1.1 一般资料 自2008年5月至2010年5月我院共分娩6208例,其中发生胎盘早剥42例,占同期住院分娩总数0.68%。年龄19~37岁,平均年龄22.2岁。其中初产妇27例,经产妇15例。孕周29~41周,平均33.5周。36周以前30例,36周以后12例。阴道分娩5例占11.9%,剖宫产37例占88.09%。其中户籍人员1例,其他的为流动人员,孕期未做任何检查17例。

    1.2 临床表现 42例胎盘早剥中,有腹痛合并阴道出血者27例,无任何临床症状者分娩时发现9例,具有典型板状腹者7例,胎膜早破血性羊水3例,胎死宫内2例。

    1.3 诊断标准 胎盘早剥的诊断依据《妇产科学》的诊断标准[1]。

    1.4 治疗 42例中有3例产前休克 ......

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