银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床研究(2)
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2.2 不良反应 两组病例其血常规、肝肾功能在用药前后均无明显变化。用药过程中未出现胃肠道反应、皮疹、出血点等药物不良反应。
3 讨论
急性脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中，是指脑供应血管由于各种原因引起相应血管的闭塞，并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一群临床综合征。在其急性期，细胞内钙超载，大量兴奋性氨基酸增加，激活自由基连锁反应。血栓素A2含量增加，使血管痉挛和血管内凝血半暗区缺血严重,使梗死区扩大。故在该期的治疗目标为挽救半暗区濒死的脑细胞，防止梗死区扩大[1,2]。
银杏达莫(Yinxingdamo)主要有效成分包括银杏黄酮苷(24%)、银杏苦内酯(3.1%)、白果内酯(2.9%)、双密达莫(10%)。它可以增加红细胞的变形能力和携氧能力，改善组织细胞供血和提高组织对氧、葡萄糖的利用率，促进脑循环和代谢，改善神经功能，使其在急性脑梗死的治疗中得到应用[3,4]。其具体的作用机制与其所含的各种成分密切相关。其作用机制：①双嘧达莫可抑制血小板的第一、二相聚集,具有抗血栓形成作用；②银杏内酯是血小板诱导剂PAF受体天然的拮抗剂，加强了双密达莫的抗血栓作用，降低了血粘度，改善了脑组织供血[5]；③银杏黄酮苷参与清除超氧阴离子,抑制脂质氧化反应及自由基诱导的神经细胞凋亡，起到保护脑细胞的作用[6]；④白果内酯能够起到神经保护作用,增强缺血局部的组织代谢,减少脑梗死面积。本研究资料表明，银杏达莫组的总有效率为87.0%，明显高于复方丹参组的70.1%(P<0.05)。银杏达莫相对较为安全，偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏等不良反应。本研究资料，治疗组患者均未见上述不良反应，用药前后肝肾功能亦无明显变化。
综上所述，银杏达莫注射液治疗急性脑梗死有良好疗效，较为安全，值得在临床上继续推广。
参 考 文 献
[1] Marsh JD,Keyrouz SG.Stroke prevention and treatment.J Am Coll Cardiol，2010，56(9):683691.
[2] Bartekova M,Carnicka S,Pancza D,et al.Acute treatment with polyphenol quercetin improves postischemic recovery of isolated perfused rat hearts after global ischemia.Can J Physiol Pharmacol，2010，88(4):465471.
[3] CamposEsparza MR,SánchezGómez MV,Matute C.Molecular mechanisms of neuroprotection by two natural antioxidant polyphenols ......
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