群体康复训练队住院酒依赖患者社会功能影响
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【摘要】 目的 探讨集体康复训练对住院酒依赖患者社会功能的影响。方法 样本选自本院住院的酒依赖患者97例，随机分为观察组66例，对照组31例，对照组仅进行常规的治疗护理，观察组在此基础上进行系统的集体康复训练，包括生活能力技能训练、社会社交训练、文娱体疗、健康宣教，康复训练前及训练6周后分别采用阴性症状量表，阳性症状量表进行训练评定。结果 训练6周后观察组和对照组，积极引资和消极因子评分均有显著性(P<0.01)。结论 集体康复训练可以改善住院酒精患者的阳性症状，促进患者积极参加人际交往，有信心参与社会活动，有较好的社会康复效果。
【关键词】 集体康复训练；酒依赖；住院患者；社会功能
酒依赖患者常出院后复饮，导致再次住院，而我院住院后多采用关闭式管理，患者住院期间生活质量受到不良影响，药物治疗虽然能控制精神症状，但长期住院生活，使酒依赖患者社会功能出现明显减退，为提高患者的生活质量，促进患者康复，减轻社会残疾程度，我院制定了适合本院的集体康复训练的护理管理程序，经过临床实践观察其效果，制定出一套适合住院患者生活技能训练计划。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选标准：经CCMD3精神病诊断标准诊断为使用酒精所致精神及行为障碍，无严重躯体疾病，经药物治疗相对合作，无戒断症状的酒依赖患者，均为男性，参加精神集体康复治疗的酒依赖患者共97例，随机分为观察组66例，对照组31例。年龄最大55岁，最小19岁，平均32.0岁，病程最短4 d，最长33 d，平均5.0年，文化程度，大专以上12例，高中37例，小学及以下10例。住院次数：最少1次，最多11次，平均2.0次。两组性别、年龄、病程、文化程度，差异无统计学意义。(均P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 康复训练方法 对照组采用传统的常规治疗及护理，观察组在此基础上进行系统的作业训练，方法如下：
1.2.1.1 训练时间以1周围单位，将康复活动详细内容制定表格，活动计划进行公布，表1。
1.2.1.2 训练具体方法 ①作业训练。鼓励患者做病室清洁卫生工作，进行套被套训练及床单元整理工作。对私人物品摆放、清洁训练，氧化，插花。护理人员对以上工作进行指导，鼓励病友间相互交流，协作完成任务；②生活技能训练。训练患者按时起床、洗漱、打饭时排队、洗鞋袜、修剪指(趾)甲，用电剃须刀、鼓励参加活动、增强自信心;③社会功能训练。对患者进行模拟的饮酒场合，鼓励与他人进行交流，表达自己的意愿，鼓励赞美他人。学会如何拒绝饮酒，及遇到危险的正确应对方法等。方法采用讲课、讨论、观看录像、角色扮演的方法，并邀请家属参与、建议。因训练内容活泼、生动、有实践意义，有效调节住院气氛，患者主动参加训练的积极性明显提高;④文娱体疗，开展丰富多彩的娱乐活动，组织患者进行集体游戏、唱歌、做广播体操、打牌、下棋、打麻将、看电影、练习书法、跳舞、做猜字游戏、练绕口令、脑筋急转弯、听音乐，能稳定患者情绪，较快适应住院环境;⑤健康宣教，每周两次，每次30 min的讲座包括嗜酒对工作、家庭、健康的危害，了解坚持服药的重要性，什么是戒断症状，常用药物的不良反应，如何正确留取标本。检查、操作前的注意事项等。
1.2.2 评定方法 入院前及入院后6周，采用阴性症状量表(SANS)，阳性症状评定量表(SAPS)，对患者的社会能力及阴性和阳性症状进行评定。
1.2.3 统计学方法 所用资料采用t检验。
3 结果
两组患者训练前后SANS、SAPS评分对表，见表2。
3 讨论
目前我院酒依赖患者住院后多采用关闭式管理，而患者病情的复发可能导致社会技能下降，难以适应社会生活，与缺乏生活技能有关。通过对酒依赖患者进行集体康复训练，能提高并患者的生活技能社会技能。患者参加集体活动的增加，使住院生活内容丰富，住院生活质量有所提高，提高了患者住院期间的满意度，改善医患关系，对患者出院后有良好的心态去面对社会生活。能有正确的情感表达方式 ......
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