四种方法对肺结核诊断价值的研究分析(1)
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【摘要】 目的 比较痰涂片检查、结核抗体检测、PPD试验和影像学诊断对肺结核临床诊断的应用价值。方法 用PPD试验和影像学诊断对504例患者进行检测，同时用痰涂片检查法检测504例患者的呼吸道黏液标本以及用结核抗体检测法检测504份血清标本的结核抗体。结果 504例患者总阳性率痰涂片检测法为74.6%，PPD试验为76.5%，影像学诊断法为98.1%，血清结核抗体为95.9%。经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05),影像学诊断法有效率最高。结论 影像学诊断法与结核抗体检测法对肺结核具有较高的临床应用价值，痰涂片检测法与PPD试验简单、直观、价廉，仍然是肺结核实验诊断的重要方法。
【关键词】 肺结核;痰涂片检测法;PPD试验;影像学诊断法;结核抗体检测法
The research and anysis of four methods for the diagnostic value of pulmonary tuberculosis
SUN Wen-qin,LI Gui-lan.Department of Cardiology,The Hospital of Traditional Chinese Medicine of JuxianJuxian 276500,China
【Abstract】 Objective To compare the sputum smear,tuberculosis antibody test,PPD test and image diagnosis on the value of clinical diagnosis of pulmonary tuberculosis.Methods PPD test and image diagnosis in 504 patients were detected,while with the sputum smear test for detection of 504 cases of respiratory mucus in patients with TB antibody test specimens and 504 serum samples were detected TB antibodies.Results 504 patients with sputum smear positive rate of detection was 74.6%,PPD testing was 76.5%,imaging diagnostics was 98.1%,95.9% of serum antibodies tuberculosis.There was significant difference among four groups.Imaging diagnostic method had the highest efficiency.Conclusion Imaging diagnosis and TB antibody detection of tuberculosis have a high clinical value,smear test method and the PPD test are simple,intuitive,low cost,and they are still an important method for laboratory diagnosis of tuberculosis.
【Key words】
Tuberculosis; Sputum smear test; PPD test; Imaging diagnosis; Tuberculosis antibody detection method
肺结核是一种历史悠久、危害性极大的慢性传染病，根据世界卫生组织(WHO)的统计，目前全世界有三分之一的人曾经感染过结核分枝杆菌，最近几年，全世界结核病的发病率有逐年上升的趋势。到目前为止全世界有活动性肺结核的患者约为2000万，每年有800万到1000万新发生结核的患者，每年大约有300万人死于结核病[1]。而我国目前是世界上结核病负担最严重的国家之一，结核病在我国的流行趋势也非常的不乐观，近年来许多地方普遍回升，个别地区还发生了爆发流行，形势非常严峻，因此如何能够及时诊断发现结核病，控制传染源，切断传播途径并能够有效地进行防治结核病，做到早发现，早诊断，早治疗是我国乃至全世界医务工作者任重而道远的艰巨任务。
肺结核的临床表现主要为咳嗽、咳痰、发热和咯血等常见症状，老年人还表现为消瘦、食欲不振和精神萎靡等症状；年轻人则主要表现为胸痛、发热和盗汗等症状。X线表现为浸润性肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，干酪样肺结核。病变性质主要以干酪、空洞和渗出等病变为主。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为本院门诊和住院患者，共504例。504例患者各留取一份呼吸道黏液标本，同时各抽取1份血液标本。临床确诊为肺结核的患者为413例，其中涂阴106例，涂阳307例。
1.2 检测方法 对临床送检的504例呼吸道黏液标本进行痰涂片检测，同时对504份血液标本进行血清抗体检测。并对504例患者进行PPD试验和影像学检查。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.5软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P<0 ......
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