冠心病患者血浆ET\CGRP及血清NO检测分析
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【摘要】 目的 通过检测老年冠心病患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的浓度变化，了解3者之间的动态平衡，探讨分析其临床意义。方法 抽取本院内科收治的冠心病患者65例，同时选取正常对照组40例，采用放免分析法测定血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)，利用硝酸还原酶法检测血清NO[1]。结果 冠心病组血浆内皮素(ET)浓度水平及降钙素基因相关肽(CGRP)浓度水平均明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而血清NO浓度水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清NO的浓度水平随冠心病的发展而变化，检测其浓度水平的变化可反映患者病情的严重程度；对冠心病患者的病情诊断及准确治疗提供重要临床依据。
【关键词】 冠心病;降钙素基因相关肽(CGRP);内皮素(ET);一氧化氮(NO)
冠心病是由多种因素综合作用所致疾病，严重威胁人们的健康，其中一个重要的因素是血管活性物质合成释放的失衡[2]。血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)都属于血管活性物质[3]，为探讨分析3者在冠心病中的临床意义，故检测40例老年冠心病患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的浓度变化。现将检测结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 材料 抽取我院内科收治的冠心病患者65例，其中男22例，女18例，年龄在42~76岁，平均65.5岁，包括隐匿型冠心病患者21例，心绞痛患者26例，急性心肌梗塞18例；同时选取正常对照组40例，其中男20例，女20例，年龄在45~77岁，平均年龄67岁，正常对照组的各项实验室指标均在正常范围内。
1.2 方法 检测对象均晨起空腹抽取静脉血，分别制备血清和血浆进行检测。采用放免分析法测定血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)，利用硝酸还原酶法检测血清NO。各项操作均严格按照试剂盒说明书进行[4]。
1.3 统计学方法 各组实验检测数据以(x±s)表示，组间比较采用t检验进行统计学处理分析。
2 结果
冠心病组与正常对照组的各项实验室指标检测结果见表1；通过实验室检测结果显示：冠心病组血浆内皮素(ET)浓度水平及降钙素基因相关肽(CGRP)浓度水平均明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而血清NO浓度水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且冠心病患者的血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清一氧化氮(NO)的浓度变化与患者病情的严重程度一致。具体对比结果见表1。
3 讨论
人体血管内皮细胞(EC)和支配血管的神经末梢在体内可合成和释放多种血管活性物质，它们在正常状态下保持着动态平衡[5]。血浆内皮素(ET)是内皮细胞(EC)合成和释放的一种小分子血管活性多肽，是在缺血、缺氧情况下体内产生的一种损伤因子，参与缺血缺氧、再灌注损伤及其他伴有血管内皮细胞(EC)损伤的病理过程，在血管舒缩及局部血流的再灌注等调控方面起着重要作用。降钙素基因相关肽(CGRP)广泛分布于神经系统及某些器官组织，对神经及心血管系统具有重要的调节作用。而血清一氧化氮(NO)是由内皮细胞产生的血管松弛因子，是内皮细胞的衍生物，是一种具有调控生物功能的活性分子。血浆内皮素(ET)水平升高可引起冠状动脉痉挛及心肌缺血损伤，降钙素基因相关肽(CGRP)水平随血浆内皮素(ET)水平升高而增高，以拮抗血浆内皮素(ET)对心肌的损伤，对心肌起到一定的保护作用。血清一氧化氮(NO)水平的降低可诱发和加重冠心病。通过对老年冠心病患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、和血清一氧化氮(NO)的浓度变化的检测可以看出：血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清NO的浓度水平变化与临床上冠心病严重程度相一致[6]，因此检测其浓度水平的变化可反映患者病情的严重程度；对冠心病患者的病情诊断及准确治疗提供重要临床依据。
参 考 文 献
[1] 程厚文.王焕云，唐欣元，等.冠心病患者血清一氧化氮与循环内皮细胞的改变及其相关关系.泰山医学院学报.2005，26(6)：58-60.
[2] 邬元平,李荣亨.降钙素基因相关肽研究进展.国外医学临床生物化学与检验学分册，2000,20(5):201.
[3] Homma S,Miyanchi T,Sugishita V.Vasoconstrictor effects of endothelin-1 on myocardium microcirculation studied by the Langendorff perfusion method:differential sensitivities among microvessels,1992(02) ......
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