米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式终止妊娠的临床分析(2)
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2011年2月15日
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现广泛接受方案为：第1天9∶00(空腹2 h)顿服米非司酮150 mg，第2天9∶00(空腹2 h)顿服米非司酮150 mg，第3天8∶00米索前列醇0.6 mg。
Kulier等[6]研究发现米索前列醇口服给药的有效性低于阴道给药，而胃肠道副反应更明显。临床观察发现米索前列醇口服给药及阴道给药均可能出现头痛、眩晕、肢体发麻等神经系统反应。这些副反应未纳入研究。
本文通过对两组病例回顾性研究表明：两组病例米非司酮及米索前列醇用量相同，米非司酮给药方式相同，米索前列醇采用口服给药及阴道给药两种方式。结果表明：米索前列醇口服给药组和米索前列醇阴道给药组在引产成功率、引产时间和引产后出血量方面差异无统计学意义。米索前列醇口服给药组和米索前列醇阴道给药组胃肠道反应及神经系统反应差异有统计学意义。米索前列醇口服给药组胃肠道反应及神经系统反应均高于米索前列醇阴道给药组。
综上所述，米非司酮配伍米索前列醇对于中期妊娠引产有较好的效果。米索前列醇阴道给药与米索前列醇口服给药效果无明显差异，米索前列醇阴道给药胃肠道副反应及神经系统副反应更小，值得临床推荐。
参 考 文 献
[1] Tran NT,Jang MC,Choe YS,et al.Feasibility,efficacy,safety,and acceptability of mifepristonemisoprostol for medical abortion in the Democratic People's Republic of Korea.Int J Gynaecol Obstet,2010,109(3):209212.
[2] Lee VC,Tang OS,Ng EH,et al.A pilot study on the use of letrozole with either misoprostol or mifepristone for termination of pregnancy up to 63 days.Contraception,2011,83(1):6267.
[3] Raghavan S,Comendant R,Digol I,et al.Comparison of 400 mcg buccal and 400 mcg sublingual misoprostol after mifepristone medical abortion through 63 days' LMP:a randomized controlled trial.Contraception,2010,82(6):513519.
[4] 吴熙瑞.米非司酮并用米索前列醇终止早孕的作用机制.中国实用妇科与产科杂志,2000(10).
[5] 邹燕，李幼平，干昌平，等.米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠药物流产的有效性评价.中国循证医学杂志,2005(08).
[6] Kulier R,Gulmezoglu AM,Hofmeyr GJ,et al.Medical methods for first trimester abortion.Cochrane Database Syst Rev,2004(2):2855.
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