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编号:12091823
广西地区复发转移乳腺癌临床病理因素及激素受体状况的相关研究(2)
http://www.100md.com 2011年5月25日 吴向华 张海添 覃新干 桂小龙
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    参见附件(4300KB,7页)。

     乳腺癌是一种雌激素依赖肿瘤,ER、PR 的检测对判断其预后、指导内分泌治疗具有一定指导意义。本研究发现实验组ER阳性率低于对照组(P<0.01),经分析显示ER能进入最后的COX模型,说明ER是乳腺癌术后复发转移的独立保护因素,可作为乳腺癌术后复发转移的预测指标,与Ravdin PM等[8]的报道一致;本研究还发现ER的阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关,这表明ER表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移状况有可能联合应用来预测乳腺癌术后复发转移,与Lydia L等[9]的结论一致。有文献报道,对于乳腺癌患者的无病生存率或总生存率,PR是一个有意义的预后因子[10, 11],本研究结果显示,PR不是乳腺癌复发转移的危险因素,我们认为,这可能与本研究入组病例数不足或患者群体差异有关。

    CerbB-2扩增与肿瘤分化有关, CerbB-2过表达的乳腺癌对常规辅助化疗反应性不敏感,容易较早发生腋窝淋巴结转移, 预后差[12]。本研究结果未显示CerbB-2是乳腺癌术后复发转移的危险因素,可能是由于本研究入组病例数不足,或者由于所采用的免疫组化方法欠敏感(由于经费有限,本研究未能采用荧光原位杂交法对CerbB-2进行检测)。

    综合本研究结果显示,乳腺癌术后复发转移与发病年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移状况、pTNM分期有关;ER可作为乳腺癌术后复发转移的预测指标。

    参 考 文 献

    [1] 沈镇宙,邵志敏.乳腺肿瘤学.上海:上海科学技术出版社,2005:1.

    [2] 纪小龙,施作霖.诊断免疫组织化学.北京:军事医学科学出版社,1997:25-26.

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    [6] Merkel DE, Osborne CK. Prognostic factors in breast cancer. Hematol Oncol Clin North Am, 1989,3(4):641-652.

    [7] Diab SG, Elledge RM, Clark GM. Tumor characteristics and clinical outcome of elderly women with breast cancer. J Natl Cancer Inst, 2000, 92:550-556.

    [8] Ravdin PM, Green S, Dorr TM, et al. Prognostic significance of progesterone receptor levels in estrogen receptor-positive patients with metastatic breast cancer treated with tamoxifen: results of a prospective Southwest Oncology Group study ......

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