中西医联合治疗放射性肺炎的疗效及其机制(2)
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西药组30232.6±15.8△159.4±18.1#101.2±8.5△66.8±7.6#198.6±16.2△137.3±18.5#
联合组33253.5±10.4△108.8±16.7#★115.3±7.1△40.9±5.7#★209.3±15.5△86.1±11.6#★
注：与对照组比较，△P<0.05；与治疗前比较，#P<0.05；与西药组比较，★P<0.05
3 讨论
RP是胸部肿瘤放射治疗中常见的并发症，发病率高，病情严重1,2]。RP治疗目前以抗生素加激素为主，但有众多患者治疗效果不理想。本研究在抗生素、激素治疗的基础上，加用中药汤剂，结果显示治疗2周后，有效率显著高于西药组。
IL1α，IL6，TNFα是重要的免疫调节因子，属于炎性细胞因子3,4]。其在炎症的病理过程中发挥重要的作用，可通过影响其他炎症因子的合成，改变血管内皮细胞的通透性，增加血管渗出，刺激中性粒细胞等炎性细胞的趋化反应，加重炎症反应。其次，还可通过其免疫调节作用，影响机体的免疫功能，从而影响放射性肺炎的病理过程。此外，尚可上调机体TGFβ1的含量，促进肺组织纤维化的发生。国内外大量报道显示，RP患者体内IL1α，IL6，TNFα水平显著升高5]。
本研究结果显示，RP患者血浆IL1α，IL6，TNFα水平较正常组显著增高，与Arpin D等报道一致。经药物治疗后，西药组及联合组患者病情均不同程度的好转，且其血浆IL1α，IL6，TNFα水平均显著低于治疗前，说明该细胞因子的水平与疾病发展及转归具有相关性。且结果还显示，治疗后联合组该细胞因子的水平显著低于西药组，结合其疗效的差异，说明该中药方剂可通过调节患者体内IL1α，IL6，TNFα的水平而发挥治疗作用。
参 考 文 献
[1] 程刚.肺癌放射治疗并发急性放射性肺炎32例临床分析. 中国实用医药, 2010,5(29): 9495.
[2] 卢惠珍, 李而周, 吴小梅.肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理. 中国实用医药, 2009,4(17): 183184.
[3] Ogawa T, Shimizu S, Tojima. Heparin inhibits mucus hypersecretion in airway epithelial cells ......
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