口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察(2)
参见附件(12kb)。
1.3 疗效评定 参照全国小儿腹泻病会议疗效判定标准[2]，显效：经治疗24～48 h，大便次数2次/d，性状正常，临床症状消失；有效：治疗48～72 h，大便次数 3次/d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；无效：治疗72 h后腹泻与临床症状无缓解或加重。
1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差(x±s)，组间比较采用t检验，疗效比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较，治疗组总有效率与对照组对比差异有统计学意义，说明治疗组疗效明显优于对照组，见表1。
表1 两组疗效比较(例，%)
2.2 两组纠正脱水时间和治愈时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)，见表2。
表2 两组纠正脱水时间和治愈时间比较(x±s，d)
注：两组比较，纠正脱水时间及治愈时间，治疗组短于对照组。
3 讨论
轮状病毒肠炎是由肠道内轮状病毒感染引起，病毒在肠腔内产生大量的内毒素刺激肠壁使其分泌功能亢进，发生微循环及吸收功能障碍，使食物在肠腔内的消化吸收受到影响，从而产生腹泻。锌的主要来源为食物中获取，肠道对锌的吸收和排出是人体维持锌代谢的主要途径。由于机体没有一个功能性锌储存，一旦机体以外界摄取不足或排出增加，机体将迅速处于缺锌状态。腹泻时，肠道对锌的吸收障碍而同时锌的丢失增加，是导致儿童锌缺乏的重要原因之一。锌能加速肠黏膜细胞再生，修复肠黏膜，有利于肠黏膜对水和钠的重吸收，使水和电解质分泌减少，缓解腹泻症状[3]。锌还是多种酶的辅酶，可增加肠上皮细胞刷状缘的酶水平及活性，是增强机体抗感染能力的免疫机制，动物研究表明，锌可提高细胞免疫反应及增加肠道分泌型IgA的分泌，促进肠黏膜功能的恢复[4]。世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)在腹泻的治疗中推荐使用锌元素20 mg/d(6个月以下者10 mg/d)，连续治疗10～14 d[5]。指出补锌治疗有利于缩短腹泻的病程、减轻症状、以及预防未来3个月内腹泻病的复发。补锌作为一项较新的腹泻病辅助治疗措施，已被WHO和UNICEF推荐到全球儿童腹泻病治疗的全过程。
经皮给药是近年发展起来的一种新的治疗技术，为儿科临床治疗开创了一个广阔前景 ......
1.3 疗效评定 参照全国小儿腹泻病会议疗效判定标准[2]，显效：经治疗24～48 h，大便次数2次/d，性状正常，临床症状消失；有效：治疗48～72 h，大便次数 3次/d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；无效：治疗72 h后腹泻与临床症状无缓解或加重。
1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差(x±s)，组间比较采用t检验，疗效比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较，治疗组总有效率与对照组对比差异有统计学意义，说明治疗组疗效明显优于对照组，见表1。
表1 两组疗效比较(例，%)
2.2 两组纠正脱水时间和治愈时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)，见表2。
表2 两组纠正脱水时间和治愈时间比较(x±s，d)
注：两组比较，纠正脱水时间及治愈时间，治疗组短于对照组。
3 讨论
轮状病毒肠炎是由肠道内轮状病毒感染引起，病毒在肠腔内产生大量的内毒素刺激肠壁使其分泌功能亢进，发生微循环及吸收功能障碍，使食物在肠腔内的消化吸收受到影响，从而产生腹泻。锌的主要来源为食物中获取，肠道对锌的吸收和排出是人体维持锌代谢的主要途径。由于机体没有一个功能性锌储存，一旦机体以外界摄取不足或排出增加，机体将迅速处于缺锌状态。腹泻时，肠道对锌的吸收障碍而同时锌的丢失增加，是导致儿童锌缺乏的重要原因之一。锌能加速肠黏膜细胞再生，修复肠黏膜，有利于肠黏膜对水和钠的重吸收，使水和电解质分泌减少，缓解腹泻症状[3]。锌还是多种酶的辅酶，可增加肠上皮细胞刷状缘的酶水平及活性，是增强机体抗感染能力的免疫机制，动物研究表明，锌可提高细胞免疫反应及增加肠道分泌型IgA的分泌，促进肠黏膜功能的恢复[4]。世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)在腹泻的治疗中推荐使用锌元素20 mg/d(6个月以下者10 mg/d)，连续治疗10～14 d[5]。指出补锌治疗有利于缩短腹泻的病程、减轻症状、以及预防未来3个月内腹泻病的复发。补锌作为一项较新的腹泻病辅助治疗措施，已被WHO和UNICEF推荐到全球儿童腹泻病治疗的全过程。
经皮给药是近年发展起来的一种新的治疗技术，为儿科临床治疗开创了一个广阔前景 ......
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