重症病例病情加重多发生在起病后的第2~4天。主要是呼吸系统的症状加重，表现为呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀。影像学检查有肺炎征象。血气分析显示Ⅰ型呼吸衰竭。部分患儿出现神志改变，表现为唤醒困难或反应迟钝、嗜睡、激惹、惊厥等。其中1例患儿起病第2天就出现肺不张、肺炎及胸腔积液，提示病情进展迅速。因此我们主张相对积极的干预措施：①机械通气：注意保持气道通畅，加强气道管理。通常采用鼻导管、面罩等方式有效给氧，存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时给予机械通气，机械通气的指征强调呼吸异常和血气异常，机械通气时应有效动态监测血气分析，防止酸碱失调和电解质紊乱。我们观察的4例患者均采用CPAP面罩无创通气 ......