Supreme喉罩全麻患者在麻醉后恢复室并发症的分析与处理(2)
1.2 麻醉方法 患者入手术室后常规输液，监测SBP、DBP、HR、SpO2和ECG，采用静脉注射咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg，芬太尼3 μg/kg，依托咪酯乳剂0.2 mg/kg及顺式阿曲库铵0.2～0.3 mg/kg。麻醉诱导后，根据患者体重选择大小合适喉罩，套囊充气后经引流管腔插入12号吸痰管引流胃内容物。术中微量泵输注丙泊酚4～6 mg/(kg•h)，瑞芬太尼50～80 μg/(kg•h)，酌情静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉，给予曲马多、托烷司琼等镇痛、镇吐药物。术毕送PACU监护，待苏醒后拔除喉罩及12号吸痰管。1.3 在PACU观察指标 ①连续监测SBP、DBP、HR、SpO2和ECG。②记录患者是否发生喉罩移位导致的通气障碍。③记录拔除喉罩及吸痰管时是否出现呛咳、体动、喉痉挛等情况。④记录患者有无恶心、呕吐、反流、误吸。⑤术后随访患者有无咽喉不适、咽痛、声音嘶哑等并发症。
2 结果
所有患者均在PACU顺利拔除喉罩，渡过苏醒期，安返病房。9例(0.59%)患者从手术间转运至PACU发生喉罩移位引起的通气障碍，经及时对症处理好转；拔除喉罩时有8例(0.52%)出现呛咳、体动；术后随访发生咽喉不适或咽痛疼痛55例(3.58%)；均未出现恶心、呕吐、反流、误吸、声音嘶哑、喉痉挛的情况。
3 护理对策
3.1 强调麻醉医生置入Supreme喉罩动作轻柔 ......
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