免充气低创前胸入路腔镜甲状腺切除术(2)
作者单位：523080 东莞康华医院普外科通讯作者：张浩 腔镜甲状腺切除术经国内外许多研究结果证明腔镜甲状腺手术是安全、可靠、美观的手术[12]。但是，也存在一些有争议的问题。如腔镜甲状腺手术要在胸前区、颈前区分离较大的范围人造术腔，这是否属微创手术[34]。术中使用CO2造气腔可出现高碳酸血症、广泛皮下气肿、纵隔气肿、脑水肿、气体栓塞等并发症[5，6]。虽然严重的并发症发生率很低,但是近期有证据证明充气腔镜手术中，出现静脉气体栓子的现象可达6%~100%，存在潜在的气体栓塞的风险[7]。因此，我们设计一种既能满足手术操作要求又尽可能小的手术空间，在免充气条件下完成甲状腺切除术的手术方式。2010年1月至2011年12月我科实施了41例免充气低创前胸入路腔镜甲状腺切除术，取得良好的手术效果。现报告如下。
1 资料与方法
11 临床资料 41 例中男13 例,女28例, 21～60 岁,平均(32±7)岁。术前均行超声、CT检查，其中6例行穿刺活检术排除恶性肿瘤。甲状腺肿块大小10~40 cm，其中双侧多发性结节26例、单发性结节14例，行双侧甲状腺次全切除术27例 ......
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