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编号:12346830
高龄患者经尿道前列腺电切术围手术期护理体会(2)
http://www.100md.com 2013年1月15日 《中国实用医药》 2013年第2期
     2.2.4 术后持续膀胱冲洗 选用3 L生理盐水冲洗,术后24 h内调快冲洗液速度为80~100滴/min,以免血块堵塞尿管,24 h后根据引流液的颜色和出血量多少,随时调节冲洗速度,待引流液颜色变浅,可减慢冲洗速度,直至引流液颜色变清亮,方可停止冲洗,同时嘱患者多饮水,保证尿量每日2000 ml以上,达到内冲洗目的,大多患者术后冲洗1~3 d。冲洗液温度最好控制在20℃~30℃之间,可有效减少膀胱痉挛的次数并可使手术创面不因冲洗温度的升高而加重出血。如冲洗的温度过低,易刺激膀胱平滑肌收缩引起膀胱痉挛,导致继发性出血[5];温度过高可加快局部血液循环,使切口渗血量增多,加大膀胱内出血。观察尿管是否连续不断地有液体流出,如引流不畅说明有血块堵塞,可用50 ml注射器注入生理盐水反复冲洗,直至通畅,以免造成膀胱充盈而加重出血,同时向患者和家属说明冲洗的目的和意义。如果引流液呈深红色,经加快冲洗速度或直线冲洗后仍如改善,考虑有活动性出血,应及时遵医嘱应用止血药,给予气囊导尿管牵引 ......
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