肺动脉栓塞介入治疗临床分析
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【摘要】 目的 探讨肺动脉栓塞介入治疗的临床效果。方法 选取在2008年9月至2012年6月间到我院诊治的65例肺动脉栓塞患者，对所有患者的临床资料进行分析和研究，并根据患者的实际情况，对其采取介入方法进行治疗，对所有患者的治疗过程进行跟踪观察，并记录所得数据。结果 通过对患者实行治疗，65例患者中，基本治愈32例，显效18例，好转10例，无效5例，治疗有效率为92.3%。结论 临床上采用介入方法治疗肺动脉栓塞的效果较为显著，促进了患者病情的改善和生活质量的提高，值得推广应用。
【关键词】 肺动脉栓塞；介入治疗；临床效果
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在2008年9月至2012年6月间到我院诊治的65例肺动脉栓塞患者，其中，男35例，年龄33～64岁，平均年龄为42.3岁，女30例，年龄35～71岁，平均年龄为44.1岁，所有患者均经临床诊断为肺动脉栓塞，需要进行及时的对症治疗。对所有患者的临床资料进行分析和研究，并根据患者的实际情况，对其采取介入方法进行治疗，对所有患者的治疗过程进行跟踪观察，并记录所得数据。
1.2 方法
1.2.1 诊断 患者表现出急性大块的肺动脉栓塞，其主要的临床症状为发绀、严重呼吸困难、胸痛、休克等，实行全身性的溶栓治疗无效。肺动脉<50 mm Hg。
1.2.2 首先对股静脉进行穿刺，并放置血管鞘，实行临时的下腔静脉滤器植入手术，将导丝通过滤器，达到下腔静脉的右心房入口位置，然后将引导管送入，将猪尾导管送到左肺动脉、右肺动脉和主肺动脉位置，进行造影处理，以对栓塞的范围、法神部位及发病程度进行充分了解，同时对肺动脉压进行测定，将猪尾导管放置在大块的血栓近端，适当的进行旋转和推拉，再应用球囊对血栓位置进行扩张[2]。将引导管置入到肺动脉中，并利用压力泵和空针筒对血栓进行反复的抽取，完成后再进入猪尾导管，进行局部溶栓处理，将尿激酶与生理盐水混合推注。完成后，对肺动脉实行再次造影处理，以测定肺动脉的压力。手术完成后对患者的生命体征进行密切监测，并对肺部进行复查。术后给予患者常规的抗凝治疗，持续进行1周。等到患者的病情稳定后实行CT复查，以评估患者的病情改善情况[3]。
1.3 疗效标准 基本治愈：患者的临床症状和体征消失，呼吸困难、胸痛缓解，肺动脉压恢复正常。显效：患者的临床症状和体征明显消失，呼吸困难、胸痛明显缓解，肺动脉压趋于正常。好转：患者的临床症状和提振有所消失，呼吸困难、胸痛有所缓解，肺动脉压有所恢复。无效：患者的病情呈现出不断加重的趋势，严重危及到其生命安全[4]。
1.4 统计学方法 对于本文所得实验数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行t检验，对所有患者在治疗前后的情况进行统计学检验，差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
通过对所有患者采用介入治疗，其病情均得到了较大程度的改善，65例患者中，基本治愈32例，显效18例，好转10例，无效5例，治疗有效率为92.3%。对于促进患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助作用。见表1。
3 讨论
急性肺动脉高压是导致肺动脉栓塞患者出现死亡的主要原因，对于患者的危害较大，对于此种疾病，其治疗关键在于短时间内打通中央动脉，实现肺动脉压的降低，以促进血流动力学恢复正常。当前，临床上对于此种疾病的常规治疗方法是实行抗凝治疗、溶栓治疗等，但此类治疗方法会由于全身用药而引发严重的并发症，甚至导致患者出现死亡，制约了其病情的改善。而对于存在溶栓禁忌证的患者，对其采用介入治疗的效果则较为显著，此证治疗方法主要是通过血管腔技术，在短时间内增加肺部的灌流量，以实现肺动脉压的快速降低，从而缓解患者的临床症状和体征，以维持患者的生命体征处于稳定状态，同时逐步的改善患者病情，以促进患者临床症状和体征的消失，最终促进患者的的完全康复，此外，此种治疗方法也在一定程度上降低了患者发生并发症的机率，实现了患者生活质量的提高，值得推广应用。
参 考 文 献
[1] 宋淑平，宋晨光，颜梅. 介入性诊疗与导管溶栓治疗急性肺动脉栓塞3例. 滨州医学院学报，2008，45(04)：77-78.
[2] 魏林，刘雅君，杨林. 急性肺动脉栓塞的诊断和溶栓治疗(附23例临床分析) ......
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