【摘要】目的 研究分析成人急性早幼粒细胞白血病(APL)应用化疗、全反式维甲酸(ATRA)和砷剂三联维持治疗的治疗效果。方法 选择2007年2月至2009年2月我科收治的经过ATRA诱导缓解达完全缓解并采用联合化疗巩固治疗的APL患者48例，随即双盲的分成对照组和观察组各24例，对照组使用化疗及ATRA二联维持化疗，观察组使用化疗、ATRA和三氧化二砷三联维持化疗3年，比较两组持续完全缓解率及PML-RARα融合基因转阴率。结果 对照组持续完全缓解率为66.7%，观察组持续完全缓解率为91.7%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组PML-RARα融合基因转阴率为62.5%，观察组PML-RARα融合基因转阴率为87.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 使用含有三氧化二砷的三联维持化疗，能够有效的降低患者的复发率、并且具有副反应少、安全性高的特点，是目前效果最显著的维持治疗方案 ......
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    迟满丽 沈阳市苏家屯区中心医院肿瘤科;

    【摘要】目的研究分析成人急性早幼粒细胞白血病(APL)应用化疗、全反式维甲酸(ATRA)和砷剂三联维持治疗的治疗效果。方法选择2007年2月至2009年2月我科收治的经过ATRA诱导缓解达完全缓解并采用联合化疗巩固治疗的APL患者48例,随即双盲的分成对照组和观察组各24例,对照组使用化疗及ATRA二联维持化疗,观察组使用化疗、ATRA和三氧化二砷三联维持化疗3年,比较两组持续完全缓解率及PML-RARα融合基因转阴率。结果对照组持续完全缓解率为66.7%,观察组持续完全缓解率为91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组PML-RARα融合基因转阴率为62.5%,观察组PML-RARα融合基因转阴率为87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用含有三氧化二砷的三联维持化疗,能够有效的降低患者的复发率、并且具有副反应少、安全性高的特点,是目前效果最显著的维持治疗方案,可推广使用。

    【关键词】 白血病 急性 早幼粒细胞 砷剂 维甲酸

    【分类号】R733.7

    随着对APL发病机制的不断深入研究及现代药物研究的不断突破。文献报道[1],ATRA治疗的临床诱导完全缓解率可达到80%～90%,但同时存在高复发率。沈阳市苏家屯区中心医院于2007年2月至2009年2月在维持治疗中使用含有三氧化二砷的三联方案,并与原有的二联方案进行了对比研究,现