不同方法治疗高血压脑出血疗效比较
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2013年7月5日
大骨瓣开颅术,小骨窗开颅术,微创血肿清除术
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参见附件。
肖俊宝 山东省德州市平原县人民医院;
【摘要】目的比较并探讨大骨瓣开颅术、小骨窗开颅术及微创血肿清除术等三种不同方法用于高血压脑出血治疗的临床效果。方法选取我院神经外科2009年10月至2012年10月收治高血压脑出血患者150例,采用随机数字表法分为A、B及C三组,每组各50例;其中A组患者采用大骨瓣开颅术治疗,B组患者采用小骨窗开颅术治疗,C组患者采用微创血肿清除术治疗;比较三组患者临床改善优良率,治疗前后神经功能损伤缺损(NIHSS)评分,生活能力(ADL)分级及围手术期相关指标等。结果 A、B、C三组患者临床改善优良率分别为26.0%,30.0%,56.0%;C组患者临床改善优良率明显高于其他两组患者,组间比较差异显著(P0.05);三组患者治疗前NIHSS评分组间比较无显著差异(P0.05);三组患者治疗后NIHSS评分较治疗前明显降低,且C组患者降低程度明显优于其他两组患者,组间比较差异显著(P0.05);C组患者ADL分级明显优于其他两组患者,组间比较差异显著(P0.05);C组患者手术时间,术中出血量以及住院时间等围手术期指标均明显优于其他两组患者,组间比较差异显著(P0.05)。结论相较于大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术,微创血肿清除术可有效提高高血压脑出血临床疗效,手术时间短、创伤小、恢复快,术后生活质量影响小,具有临床使用价值。
【关键词】 大骨瓣开颅术 小骨窗开颅术 微创血肿清除术 高血压脑出血 疗效
【分类号】R651.1
高血压脑出血作为神经外科常见急重症之一，患者病情急骤，进展迅速，致死致残率高〔’};流行病学研究证实川，高血压脑出血已成为导致我国正常人群死亡中居于第二位病因。目前临床常规选择外科手术血肿清除治疗，治疗关键在于及时解除颅内占位，有效降低颅内压，〔’];临床
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