床旁清创治疗WagnerⅢ～Ⅳ级糖尿病足12例临床分析(2)
经初期处理后，表浅创面只需定期换药处理，每次换药，需去除创面及周围老化组织。较深的创面，尤其是有肌腱等深部组织暴露者，采用持续创面负压治疗，可有效控制改善局部血运，减轻水肿，促进创面肉芽组织生长，缩短创面愈合时间[16]。有肉芽组织生长后，换药时可轻轻搔刮肉芽表面，直至有少量渗血。一旦有粉红色上皮生长，换药应轻柔，避免伤及新鲜上皮。整个治疗过程中，指导患者采取合适的体位，以利引流，避免下床负重活动。鼓励患者进行下肢按摩及非负重的肌肉活动，促进下肢血液循环。清创换药频率根据创面渗出量及坏死组织的多少决定，早期1～2次/d，后期隔日1次，有新鲜肉芽生长的创面每周换药1～2次。
本组糖尿病足患者老年人多见，病程长，并发症和合并症多发，从足病发病至就诊时间平均约1月。糖尿病足得不到及时诊治往往会错过最佳保肢治疗机会。延误诊治与多方面因素有关，患者自身发现足部早期病变的能力低下且认识不足是主要原因，经济条件也是延误诊治的常见原因 ......
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本组糖尿病足患者老年人多见，病程长，并发症和合并症多发，从足病发病至就诊时间平均约1月。糖尿病足得不到及时诊治往往会错过最佳保肢治疗机会。延误诊治与多方面因素有关，患者自身发现足部早期病变的能力低下且认识不足是主要原因，经济条件也是延误诊治的常见原因 ......
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