宝石能谱CT在小儿肺静脉异位引流中应用价值(2)
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1. 3 重建方法 原始图像拆分成70 Kev单能图像传入GEADW 4.4工作站, 进入能谱分析界面, 找出最佳单能图像, 并行多平面重组(MPR)、薄层最大密度投影(MIP)和容积重建(VR), 等后处理, 用于病变分析诊断。
2 结果
宝石能谱CT清晰显示肺静脉异位引流16例, 心上型6例, 4例肺静脉4支汇成一个共汇, 在左侧入垂直静脉引流入无名静脉再汇入右侧上腔静脉, 2例共汇入右上腔静脉。心下型10例, 8例共同肺静脉通过垂直静脉向下引流入下腔静脉, 2例汇入门静脉。16例中, 合并房缺15例, 室缺10例, 单心室2例, 肺动脉闭锁1例, 动脉导管未闭4例, 肺动脉高压12例。
3 讨论
3. 1 肺静脉异位引流是胚胎发育中原始的肺静脉未能与肺总静脉相连, 肺部静脉完全回流到体静脉, 导致肺静脉异位连接。Darling根据共同肺静脉的走行及其进入体循环的水平将其分为4型[1], 见图1~4。心上型, 共同肺静脉通过垂直静脉引流入左侧无名静脉再汇入右侧上腔静脉, 少数直接汇入上腔静脉或奇静脉;心内型, 共同肺静脉通过冠状静脉窦入右心房或直接汇入右心房;心下型 ......
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