超声心动图在主动脉夹层早期诊断价值探讨(2)
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3 讨论
主动脉夹层是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种心血管危重症， 近年其发病率及确诊病例逐渐增多， 如未能早期诊断及时治疗， 1/4以上患者在发病24 h内死亡， 1/2以上1周内死亡， 3/4以上1个月内死亡[2， 3]。主动脉夹层DeBaKeyI型和II型病情危急， 死亡率高， 手术治疗风险很大， 而彩色多普勒超声检查又为临床急救提供了准确、可靠的依据。及时准确的超声诊断， 对抢救患者和手术治疗的临床意义非常大[3]。
马杰军等[4]分析46例夹层的误诊发现， 超声心动图确诊37例(80.4%)， CT确诊44例(95.6%)， MR确诊46例(100%)。在主动脉夹层的确诊中， CT造影检查， MRI成为首选的金标准， 其准确率高。然而超声心动图在主动脉夹层早期诊断价值也是不可忽略的， 特别对于基层医院来说， 没有CT造影检查和MRI，因此超声心动图是主动脉夹层的首选检查及重要检查方法。①超声具有无创、方便、及时、准确、直观并可反复检查的特点；②对于识别困难的胸、腹痛提供早期诊断及鉴别诊断， 有利于临床医师及时修正临床诊断。如本研究1例患者70岁 ......
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