品管圈在提高浅静脉留置针留置效果管理中的应用(2)
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参见附件。
1. 3. 1. 5 严格掌握留置时间 一般静脉留置针可以保留3～5 d， 最好不要超过7 d[3]。美国CDC《预防血管内导管相关性血流感染指南》， 用留置针输液保留时间为72～96 h。
1. 3. 2 健康教育 ①鼓励患者说出输液期间和留置针留置期间的不适， 及时告知护士。②保持留置部位敷料的清洁、干燥。③避免留置针一侧肢体过度活动， 避免提取重物， 以免由于重力作用造成回血堵塞穿刺导管， 勿使肢体受压， 必要时可适当约束， 同时注意穿刺部位上方衣服不要过紧。④避免在留置针一侧肢体测量血压及扎止血带， 不应常规用于抽血。⑤不能随意打开延长管的开关或肝素帽接头。⑥指导患者配合注意观察留置针延长管夹子， 夹子松脱时及时通知护士， 以便护士及时发现导管内回血， 及时处理。
1. 3. 3 加强监管力度 建立留置针使用登记本， 将留置时间、效果逐一详细登记， 组织圈员定期进行分析、总结， 提出改进措施， 不断完善， 护士长监管执行情况， 将留置针的管理纳入绩效考核。
1. 4 评价方法 ①置管成功：进针后见回血， 液体滴注通畅、无渗漏， 局部无肿胀为穿刺成功 ......
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