葡萄糖耐量试验对原发性高血压患者应用人群的研究(2)
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该研究发现， 原发性高血压发生糖尿病的几率与患者高血压患病史的长短有关， 要对年龄在55～75岁的高血压患者行OGTT检测糖尿病被认为是可行且经济的[4]。
冠心病的发生与高血糖的发生具有共同的发病因素。糖尿病与原发性高血压的共同土壤， 易于使患者发展为冠心病， 使心血管疾病的发生风险极剧增加[5]。所以， OGTT是诊断患有冠心病原发性高血压的糖尿病和糖代谢异常的好办法， 尤其对于空腹血糖含量正常的患者， 进行OGTT检测可以及时发现以2 h糖负荷的高血糖为表现的糖代谢异常患者， 其中包括糖尿病， 所以， OGTT检查应该作为冠心病患者合并原发性高血压患者的常规检查项目。
本研究表明只检测OGTT的患者0 h的血糖值可能会对很多糖代谢异常认识不足， 低估了糖尿病的发病率。如果以正常糖耐受的上线为标准[6]， 为原发性高血压患者行OGTT检测是很明智的， 且对合并冠心病、低胆固醇患者是最适宜的人群。
参考文献
[1]李超民，拓步雄，李慧，等. 青年原发性高血压患者的临床特点及危险因素分析.安徽医药， 2012，16(5)： 642-644.
[2]Aksnes TA， Schmieder RE， Kjeldsen SE， et al. Impact of new-onset diabetes mellitus on development of atrial fibrillation and heart failure in high-risk hypertension(from the VALUETrial) . Am J Cardiol， 2008，101(5)： 634-638.
[3]张新梅，胡允兆，温主治，等.无糖代谢异常史高血压患者及正常血患者糖代谢状况分析.南方医科大学学报， 2013， 33(1)： 108-113.
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[5]温主治，张岚， 张亚梅，等. 未诊断糖尿病的冠心病患者糖代谢状况分析.中国循证医学杂志， 2010， 10(8)： 892-896.
[6]张宇翔，董晶，韩书婧，等. 不同空腹血糖受损诊断标准下人群代谢特征比较.实用医学杂志 ， 2012， 28 (20)： 3374-3376.
[收稿日期：2014-03-14]
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