当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2014年第36期 > 正文
编号:12706429
右美托咪定在脊柱侧弯矫形手术唤醒试验中的应用(2)
http://www.100md.com 2014年12月25日 周慧鹏 梁袁 王茹
第1页

    参见附件。

     盐酸右美托咪定(商品名:艾贝宁, 江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H20090248)是高选择性α2受体激动剂。由于具有镇静、镇痛和抗焦虑作用且没有呼吸抑制的副作用, 大大提高了术中唤醒患者的安全性和舒适性, 本研究显示从开始唤醒, 右旋美托咪定减至0.1 μg/(kg·h), 至唤醒结束总计用时, 且唤醒质量满意, 这与Ard J等[3]在研究中第一次描述的右旋美托咪定在神经外科中的应用一致。麻醉诱导后立即开始输注右美托咪定直至唤醒。唤醒期间输注低剂量右美托咪定0.1~0.2 μg/(kg·h)结果相符;同时右美托咪定还具有抗交感神经作用, 起到稳定围术期血流动力学的作用, 本实验中唤醒即刻的血液动力学与术前比较没有发生明显的变化。

    瑞芬太尼是一种新型的超短时效的阿片类麻醉性镇痛药, 具有起效快、苏醒快、持续输注无蓄积、镇痛强等优点, 在其时效半衰期与用药总量和输入时间无关, 消除半衰期是(4.1±1.7)min, 清除率不受性别、体重或年龄的影响, 也不依赖于肝肾功能。本研究将瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术中, 以观察其唤醒时间及唤醒期间血流动力学的变化。结果表明, 从开始唤醒, 瑞芬太尼减至0.05 μg/(kg·min), 唤醒时间(10.1±1.3)min, 在唤醒试验的过程中17例患者均未感觉到疼痛, 也无不自主运动、咳嗽、呃逆、不耐受气管导管等副作用的出现。

    综上所述, 右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术的唤醒试验中, 唤醒过程平稳、安全、血液动力学稳定, 患者无痛苦记忆, 唤醒质量满意, 操作方便, 是快速、安全唤醒的麻醉方法。

    参考文献

    [1]张强. 脊柱侧弯的微创手术治疗进展.中国矫形外科杂志, 2010(17):1440-1442.

    [2]夏瑞, 陈恭达, 罗爱林 , 等. 七氟醚在脊柱矫形术麻醉中的临床应用.西部医学, 2009, 21(10):1745-1747.

    [3]Ard J, Doyle W, Bekker A. Awake craniotomy with dexmedetomidine in pediatric patients. J Neurosurg Anesthesiol, 2003, 15(3):263-266.

    [收稿日期:2014-08-25]

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件