氟比洛芬酯复合阿片类药物对妇科开腹术后镇痛影响(2)
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3 讨论
术后疼痛对患者的心理和生理均会产生不同程度的影响。妇科开腹手术术后患者由于创伤及应激反应会使患者经历中到重度疼痛， 因此， 需要采取有效的术后镇痛方式， 来减轻患者的痛苦， 并且能够提高医院床位的周转率[3]。传统的镇痛方法往往镇痛不充分， 达不到理想的镇痛效果， 且药物剂量较大， 会加重副反应的发生。多模式镇痛方法的引进， 为术后镇痛提供了许多便利。多模式镇痛将不同类型及作用机制不同的药物组合在一起， 发挥镇痛的协同作用， 减少用药剂量， 且能延长镇痛时间[4]。主要镇痛药物有非甾类抗炎镇痛药、阿片类药物、α2受体激动剂、NMDA 拮抗剂和局部麻醉药物。阿片类药物可阻断中枢系统的痛觉传导， 达到中枢镇痛的作用， 对外周炎症反应无作用， 因此单纯应用阿片类药物做术后镇痛不能完全镇痛。非甾体抗炎镇痛药不仅对外周有消炎镇痛作用， 而且能够抑制中枢痛觉超敏， 减少患者对疼痛的感受[5]。
酒石酸布托啡诺作为一种混合型的阿片受体激动-拮抗剂， 其主要作用于κ受体， 用于中到重度的疼痛， 符合妇科开腹手术的患者术后镇痛的需求。且有研究显示， 女性对布托啡诺的镇痛作用较男性敏感， 且不良反应发生率低[6] ......
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