临床诊断急性心梗而冠脉造影正常的24例患者病因分析(2)
| 第1页 |
参见附件。
总之， 结合典型胸痛症状， 心电图表现及其动态演变， 可以做出心梗诊断， 本文通过收集初步诊断为急性原发性动脉粥样硬化型心梗， 后经冠脉造影否定了原发性动脉粥样硬化型心梗诊断的这部分患者， 提示临床医生， 心梗诊断仍要慎重， 即便是结合了心肌标志物， 如目前临床应用极为广泛的肌钙蛋白的升高， 仍有误诊或诊断不确切的可能， 要从患者整体角度， 综合分析， 才能做出最正确的判断。
参考文献
[1]Sato H， Tateishi H， Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy-duetomultivessel spasm// Kodama K， Haze K， Hon M， editors. Clini-cal Aspect of Myocardial Injury： From Ischemia to Heart Failure. Tokyo： Kagakuhyouronsya Co， 1990：56- 64.
[2]Bass C， Mayou RA. Chest pain and palp itations. Mayou RA， Bass C， Sharpe M， editors. Treatment of Funtional Somatic Symp toms. Oxford： Oxford University Press， 2010：27-30.
[3]Mayou RA. Invited review： a typical chest pain. J Psychom Res， 2011(33)：393-406.
[4]白玉蓉. 冠脉正常胸痛38例分析. 人民军医， 2009， 47(11)： 652-653.
[5]Vassanelli C， Menegatti G， Zanotto G， et al. Myocardial infarct and angiographically normal coronary arteries. Cardiologia， 2009， 36(12 Suppl 1)：161-170.
[6]Zipes P. 心脏病学.第7版.陈灏珠， 主译.北京：人民卫生出版社， 2007：1076.
[收稿日期：2014-08-15]
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。