SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊手术对患者呼吸系统的影响

http://www.100md.com 2015年8月5日 中国实用医药2015年第22期

     【摘要】 目的 探讨SLIPA喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术(LC)中对患者呼吸系统的影响。方法 LC患者50例， 按随机数字表法均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组)。诱导前口服亚甲蓝胶囊， 诱导后两组分别插入SLIPA喉罩和气管导管。观察记录：①S组喉罩密封压；②人工气道插入即刻(T1)， 插入后5 min(T2)、气腹前(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后30 min(T5)的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道平均压(Pmean)、顺应性(CL)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血氧饱和度(SpO2)；③胃内容物返流及误吸情况；④术后拔管时呼吸道并发症；⑤评价两组患者拔管时舒适度。结果 S组气道密封压(29.8 ±3.14)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)， 大于气腹压和气道峰压。与T组比较， S组T4、T5时Ppeak、Pplat、Pmean明显低于T组， 而CL明显高于T组(P<0.05)。与T3时比较， T4、T5时两组Ppeak、Pplat、Pmean、PETCO2明显升高， CL明显降低(P<0.05)。两组患者均未发现返流、误吸情况。S组术后拔管躁动、呛咳、低氧血症、咽喉痛发生率明显低于T组(P<0.05)。S组拔管舒适度评分明显高于T组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩用于LC手术中对患者呼吸系统的影响比气管插管小， 相对更安全， 患者更易耐受， 舒适度更高。

    【关键词】 SLIPA喉罩；腹腔镜胆囊切除术；呼吸系统

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.119

    既往LC多采用气管插管全身麻醉 ......