联合雾化吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床疗效研究
【摘要】 目的 试论氨溴索、复方异丙托溴胺、布地奈德、联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者， 按照不同的治疗手段将其随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患者进行常规治疗的基础上加用15 mg氨溴索采用氧气驱动雾化吸入， 观察组患者进行常规治疗的基础上加用2 ml布地奈德、2.5 ml复方异丙托溴胺， 采用氧气雾化吸入， 对比分析两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的总有效率为92.0%， 高于对照组的82.0%， 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间显著优于对照组患者， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常规治疗的基础上加用布地奈德、复方异丙托溴胺， 采用氧气雾化吸入， 疗效显著， 不良反应发生率低， 大大的缩短了住院时间， 具有临床价值意义， 可以大力推广。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；氨溴索；复方异丙托溴胺；布地奈德；联合雾化吸入
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.125
在现代临床研究治疗中， 严重的慢性呼吸道疾病就有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病病程发展非常的缓慢， 同时， 死亡率和发病率逐年上升， 慢性阻塞性肺疾病急性加重期是慢性阻塞性肺疾病患者治疗的主要病症， 因此， 急性加重时的临床治疗就至关重要。本院于2011年6～12月接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者， 采用联合雾化吸入， 疗效显著， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年6～12月接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者， 按照不同的治疗手段将其随机分为观察组和对照组， 每组50例。本次实验研究已经经过本院伦理委员会批准， 患者和患者家属都已经签署知情同意书。观察组女24例， 男26例， 年龄20～81岁， 平均年龄(66.6±5.5)岁。对照组女22例， 男28例， 年龄22～79岁， 平均年龄(65.6±5.9)岁。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入标准 两组患者经过临床诊断， 都符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断标准。排除严重心脏、肝脏、肾脏严重疾病患者。
1. 3 治疗方法 两组患者都要采用常规抗感染、持续低流量吸氧、祛痰治疗。对照组患者进行常规治疗的基础上加用15 mg氨溴索采用氧气驱动雾化吸入， 2次/d， 治疗时间为7 d。观察组患者进行常规治疗的基础上加用2 ml布地奈德、2.5 ml复方异丙托溴胺， 采用氧气雾化吸入， 2次/d， 治疗时间为7 d。对比分析两组患者的临床疗效。
1. 4 疗效判定标准 患者咳嗽哮喘显著改善， 痰液量显著降低容易排出， 肺部啰音显著降低或者消失， 呼吸困难消失， 判定为显效。患者咳嗽哮喘有所改善， 痰液量稍微降低， 肺部啰音稍微降低， 呼吸困难降低， 判定为有效。患者的临床体征和临床症状没有任何改善， 判定为无效。总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者的总有效率为82.0%， 观察组患者的总有效率为92.0%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。观察组患者的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间显著优于对照组患者， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系统疾病， 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是肺功能缓慢减退和进行性气流受到限制， 气流受到限制可以治疗， 采取有效的预防和治疗就可以缓解其临床症状， 降低病死率[1]。
布地奈德雾化吸入可达到患者的全肺， 具有局部抗炎作用， 降低腺体的分泌， 减轻气道高反应性， 抑制气道的炎症反应。复方异丙托溴胺是用于缓解慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛、喘息症状。防治哮喘、尤适用于因用β受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。氨溴索促进纤毛恢复正常功能和纤毛再生上皮， 黏膜纤毛加速运动。气道黏膜正常分泌， 酸性黏多糖纤维产生断裂， 痰液粘稠度降低， 痰液受到稀释， 达到改善呼吸情况， 促进排痰[2]。
本次研究， 对照组患者的总有效率为82.0%， 观察组患者的总有效率为92.0%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间显著优于对照组患者， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用常规治疗的基础上加用布地奈德、复方异丙托溴胺， 采用氧气雾化吸入， 疗效显著， 不良反应发生率低， 大大的缩短了住院时间， 具有临床价值意义， 可以大力推广。
参考文献
[1]张晓芳. 布地奈德、特布他林雾化液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效研究.中国妇幼保健， 2011， 26(29)：4609-4610.
[2]金晓光， 张洪玉， 邝土光， 等.氨溴索对COPD患者气道炎症影响的临床研究.中华临床医药杂志， 2011， 4(2)：15-17.
[收稿日期：2015-03-18] (赵方)
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；氨溴索；复方异丙托溴胺；布地奈德；联合雾化吸入
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.125
在现代临床研究治疗中， 严重的慢性呼吸道疾病就有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病病程发展非常的缓慢， 同时， 死亡率和发病率逐年上升， 慢性阻塞性肺疾病急性加重期是慢性阻塞性肺疾病患者治疗的主要病症， 因此， 急性加重时的临床治疗就至关重要。本院于2011年6～12月接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者， 采用联合雾化吸入， 疗效显著， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年6～12月接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者， 按照不同的治疗手段将其随机分为观察组和对照组， 每组50例。本次实验研究已经经过本院伦理委员会批准， 患者和患者家属都已经签署知情同意书。观察组女24例， 男26例， 年龄20～81岁， 平均年龄(66.6±5.5)岁。对照组女22例， 男28例， 年龄22～79岁， 平均年龄(65.6±5.9)岁。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入标准 两组患者经过临床诊断， 都符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断标准。排除严重心脏、肝脏、肾脏严重疾病患者。
1. 3 治疗方法 两组患者都要采用常规抗感染、持续低流量吸氧、祛痰治疗。对照组患者进行常规治疗的基础上加用15 mg氨溴索采用氧气驱动雾化吸入， 2次/d， 治疗时间为7 d。观察组患者进行常规治疗的基础上加用2 ml布地奈德、2.5 ml复方异丙托溴胺， 采用氧气雾化吸入， 2次/d， 治疗时间为7 d。对比分析两组患者的临床疗效。
1. 4 疗效判定标准 患者咳嗽哮喘显著改善， 痰液量显著降低容易排出， 肺部啰音显著降低或者消失， 呼吸困难消失， 判定为显效。患者咳嗽哮喘有所改善， 痰液量稍微降低， 肺部啰音稍微降低， 呼吸困难降低， 判定为有效。患者的临床体征和临床症状没有任何改善， 判定为无效。总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者的总有效率为82.0%， 观察组患者的总有效率为92.0%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。观察组患者的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间显著优于对照组患者， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系统疾病， 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是肺功能缓慢减退和进行性气流受到限制， 气流受到限制可以治疗， 采取有效的预防和治疗就可以缓解其临床症状， 降低病死率[1]。
布地奈德雾化吸入可达到患者的全肺， 具有局部抗炎作用， 降低腺体的分泌， 减轻气道高反应性， 抑制气道的炎症反应。复方异丙托溴胺是用于缓解慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛、喘息症状。防治哮喘、尤适用于因用β受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。氨溴索促进纤毛恢复正常功能和纤毛再生上皮， 黏膜纤毛加速运动。气道黏膜正常分泌， 酸性黏多糖纤维产生断裂， 痰液粘稠度降低， 痰液受到稀释， 达到改善呼吸情况， 促进排痰[2]。
本次研究， 对照组患者的总有效率为82.0%， 观察组患者的总有效率为92.0%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间显著优于对照组患者， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用常规治疗的基础上加用布地奈德、复方异丙托溴胺， 采用氧气雾化吸入， 疗效显著， 不良反应发生率低， 大大的缩短了住院时间， 具有临床价值意义， 可以大力推广。
参考文献
[1]张晓芳. 布地奈德、特布他林雾化液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效研究.中国妇幼保健， 2011， 26(29)：4609-4610.
[2]金晓光， 张洪玉， 邝土光， 等.氨溴索对COPD患者气道炎症影响的临床研究.中华临床医药杂志， 2011， 4(2)：15-17.
[收稿日期：2015-03-18] (赵方)