1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2010年6月～2013年12月本院采用经皮椎弓根穿刺椎体支柱块植入治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者28例， 其中男16例， 女12例， 年龄52～78岁， 平均年龄61岁， 经X线片、CT及MRI检查均为单椎体压缩骨折， 无椎管占位， T11 1例， T12 7例， L1 12例， L2 5例， L3 3例， 术前伤椎节段后凸Cobb角(23.63±1.83)°、伤椎椎间高度(97.9±18.2)mm， VAS评分(8.5±1.1)分， 骨密度检查提示骨质疏松， 骨折处有严重局部疼痛， 均无神经症状。

    1. 2 手术方法 全身麻醉、俯卧位、腹部悬空， C型臂X线机透视定位， 并用克氏针划线标记， 沿标记外侧纵行切开1～2 cm， 于椎弓根“眼圈”外侧缘穿刺， 较常规穿刺点稍偏外， 内聚角加大5°， 穿刺针穿过椎弓根到达椎体后缘前方5 mm后拔除穿刺针的针芯， 插入导针， 沿导针插入椎弓根锥度扩张器。将植骨漏斗经椎弓根放入椎体内， 把骨粒或骨粉沿双侧通道植入；将合适型号支柱块沿导针置入伤椎。透视见支柱块位置满意后， 旋转把手向前推进螺栓， 撑开两片金属体， 透视见支柱块扩张 ......