【摘要】 目的 探讨小儿冠状动脉瘘(CAF)诊断中128层螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)的临床效果。方法 选取13例疑似冠状动脉瘘的患儿， 行CTCA检查， 在2周内行冠状动脉造影(CAG)检查。结果 所有患儿的CAF均能清晰显示起源、走向与引流情况， 确诊为CAF的12例， 以CAG作为金标准， CTCA的灵敏度为92.31%， 特异度为100%， 诊断准确率为92.31%。13例患儿起源于右侧冠状动脉6例(46.15%)， 左侧4例(30.76%)， 两侧3例(23.07%)。引流至左心5例(38.46%)， 右心3例(23.07%)， 肺动脉4例(30.76%)。结论 128层螺旋CTCA能够准确显示CAF的情况并判定严重程度， 具有较高的临床价值。

    【关键词】 128层螺旋CT；小儿冠状动脉瘘；CT冠状动脉造影

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.039

    CAF是较为少见的冠状动脉畸形， 在先天性血管畸形中所占比例在0.24%～0.47%[1]。冠状动脉瘘是指冠状动脉的主干或者分支与心腔以及其他血管之间通路发生异常， 冠状动脉中的血液经由瘘管分流到其他心腔与血管中， 主要为引流进入右心系统。冠状动脉瘘常规诊断的金标准为CAG， 但CAG具有有创性以及并发症多的特点， 在临床应用中风险较高[2] ......