超敏C反应蛋白测定对于急性心肌梗死的诊断意义(2)
3 讨论急性心肌梗死是心血管内科急重症之一， 它发病迅速病情危险性高， 易出现心衰， 心源性休克及心脏骤停， 病死率高。而及时正确的诊断是此类患者得到有效治疗的重要保证。溶栓、手术治疗都需要在有效的时间内进行， 快速诊断成为临床工作的重点。对于急性心肌梗死的诊断方面， 一般常用的有两类生化标志物：一类是早期心肌损伤标志物(一般症状出现后6 h内血中增高)， 比如肌红蛋白， 在发病后2 h即可出现增高， 但其对心脏的特异性不高。另一损伤标志物为肌酸激酶同工酶， 它的活力與梗死部位、面积及预后有关， 曾经被做为心肌损伤的金指标， 但其敏感性不高， 特异性差， 难以与骨骼肌疾病、损伤相鉴别， 对微小心肌梗死诊断困难， 常出现假阳性、假阴性， 在临床已不能单独应用[7， 8]。另一类是确定标志物， 心肌肌钙蛋白， 在发病4～6 h即增高， 于14～36 h达峰值， 可以持续10 d ......
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