糖尿病前期干预治疗在糖尿病防治中的作用(2)
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表1
两组患者疗效对比分析(例,%)
组别例数正常血糖IGT及IFG糖尿病
治疗组6528(43.08)30(46.15)7(10.77)
对照组6619(28.79)31(46.47)16(24.24)
P值<0.05>0.05<0.05
两组比较,仍为IGT及IFG患者比例差异无显著性(P>0.05),但两组转变为糖尿病的比例及转变为正常血糖的例数相对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。
3 结论
糖尿病教育在糖尿病防治中的作用近年来引起世界卫生组织、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家高度重视,1995年世界糖尿病的宣传主题即为“糖尿病教育”,口号是“无知的代价”,指出糖尿病教育是防治糖尿病的核心[2]。糖尿病知识强化教育能更有效的提高患者自控水平,增强对糖尿病的认识,改善精神及心理障碍,提高患者的生命质量,其重要性体现在:①就目前医疗水平和绝大多数患者而言,糖尿病是一种终身性疾病;②糖尿病是可控制的疾病,在一定程度上可延缓其发病及并发症的出现。通过以上临床观察及实践,总结出如下几点关于糖尿病教育的内容。
3.1 糖尿病的基础教育 大量事实证明,接受过糖尿病基础教育的初期患者,其病情得到控制的时间明显延长,控制水平明显优于未经教育的对照组,在一定程度上可避免初期患者转变为糖尿病或延缓其发展。
3.2 心理教育 患者心理情绪对血糖及病情变化的影响是很大的,避免对糖尿病的恐慌心理及精神刺激等各种紧张情绪,正视病情,有利于病情的控制,针对性的心理安慰及心理教育可有效的降低血糖及减少尿糖,有利于糖尿病的控制及治疗。
3.3 饮食及运动治疗教育 糖尿病的治疗从单纯饮食治疗,到运动和胰岛素等药物治疗,这些治疗的基础是饮食治疗,饮食治疗是靠患者实现的,饮食上定时定量才能调整好其他的治疗方案,通过糖尿病教育,可以使患者了解饮食的重要性,走出饮食的误区,以膳食种类及数量的灵活掌握为原则,配合以适度的运动,对轻型患者或初期患者可获得满意的控制,无需服用药物。
3.4 糖尿病的自我检测及保健教育 糖尿病是伴随终身的慢性疾病,目前尚缺乏根治方法,因此患者对病情的自我监测及自我保健显得尤为重要,行之有效的自我检测及自我保健可及时把握病情的变化及采取治疗措施,有利于保护患者的生活工作能力,维护正常生长发育,又可防治并发症的发生及发展,改善生活质量及延长生命。
总之,有效及必要的糖尿病教育,对于糖尿病初期的IFG及IGT患者,可以有效的控制疾病的发生及发展。
IGT及IFG虽然不属于糖尿病的范围,但由于处于葡萄糖自身稳定及糖尿病两者的中间阶段,在防治糖尿病及其并发症中,早期发现IGT及IFG,进行干预性处理,防治进一步发生或发展为糖尿病有重要的意义。IFG时空腹血糖为5.6~6.9 mmol/l,血糖及糖化血红蛋白水平基本正常,但有时存在高血糖症,IGT患者虽无临床糖尿病征象,但已具备发生糖尿病和心血管并发症的危险因素 ......
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