三踝骨折28例治疗体会
【摘要】 目的 为了分析三踝骨折治疗方法与疗效。方法 对28例患者均行切开复位内固定术。结果 采用Kofoed的疗效标准评估,结果满意。结论 三踝骨折应解剖复位、固定,保持下胫腓关节的稳定,该术式疗效可靠,效果满意。【关键词】踝关节;骨折;固定
三踝骨折又称Cotton骨折,在踝关节骨折中较为常见,是一种严重的踝关节关节内骨折。近年来采用手术治疗处理为主的趋势越来越得到广泛认同,本科自2005年2月至2008年12月共收治的28例三踝骨折,总结临床诊断及手术治疗经验,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者28例,其中男22例,女6例,年龄13~67岁,平均38.5岁;车祸19例、摔倒扭伤9例;伤后入院时间0.5~31 h;均采用切开复位内固定治疗;手术距入院时间2.5~76 h,平均22.5 h。
1.2 手术方法 手术在连续硬膜外麻醉、俯卧位、大腿气囊止血带控制下进行。首先取外踝后侧弧形切口,固定外踝或腓骨远端,根据骨折部位及骨折情况选用1/3管型钢板或腓骨远端勺型钢板固定腓骨;显露后踝骨折片,骨折复位后先用克氏针作临时固定,术中拍片位置满意后,再用1~2枚松质骨拉力螺钉或空心螺钉固定。取内踝纵行或弧切口,内踝骨折以松质骨拉力螺钉或空心螺钉固定。切口内放置引流条或引流管,依次缝合软组织及皮肤 ......
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