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编号:11977136
子宫内膜间质肉瘤中Ki 67的表达水平与组织学分级的关系(2)
http://www.100md.com 2010年2月1日 王忠英 李宗敏 胡玉莲 王刚平
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     子宫内膜间质肉瘤是对性激素有反应的肿瘤[6],可应用手术与激素治疗相结合。笔者对ER、PR阳性者,结合组织学分级和Ki 67指数,大剂量孕激素治疗,一般孕激素如醋酸甲羟孕酮250~500 mg,1次/d,3~6个月。笔者认为即使年轻的ESS和UES患者,因肿瘤组织多表达雌激素受体,卵巢甾体激素可以刺激肿瘤生长,故多主张常规切除卵巢,有助于切净肿瘤,并可防止因雌激素刺激而导致肿瘤复发。EST常规ER、PR测定指导孕激素辅助治疗。子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感,照射剂量一般30~60 Gy;化疗首选阿霉素。子宫内膜间质肉瘤的预后除了与组织学分级、Ki 67指数、手术等治疗方式外,还与生长方式、侵犯的范围等临床分期有关。

    参考文献

    [1] Tavassoli FA,Pathology P.Pathology and genetics of tumors of the breast and female genintal organs,WHO 3rd ed.IARC Press:Lyon 2003.

    [2] Agoff SN,Grieco VS,Garcia R,et al.Immunohistochemical distinction of endometrial stromal sarcoma and cellular leiomyoma.Appl Immunohistochem Mol Morphol,2001,9:164 169

    [3] Pich A.Ki 67(MIB 1)and PCNA scores and flowcytometry in intermediate grade m alignant lymphoma1.J Clin Pathol,1994,47(1):18.

    [4] 郭学良,郭宗林,傅丽娜,等.大肠良、恶性肿瘤Ki 67抗原的表达及意义.临床与实验病理学杂志,2002,12(1):38.

    [5] 刘丽娜,张长.DNA倍体分析及Ki 67检测对肾实质肿瘤性质和意义探讨.中华病理杂志,2001,30(1):39.

    [6] Reich O,RegauerS,Urdl W,et al.Expression of oestrogen and progesterone receptors in low grade endometrial stromal sarcomas.Br J Cancer,2000,82:1030 1034.

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