42例外伤后迟发性颅内血肿的诊断与急诊处理
外伤后迟发性颅内血肿(delayed posttraumatic intracranal heamatoma,DPICH)是颅脑外伤后的并发症之一,虽较少见,后果严重,死亡率高,并易被忽略。我院自2005年9月至2009年4月,因颅脑外伤收治2818例患者,其中头颅CT复查发现外伤后迟发性颅内血肿42例,现报告如下。1临床资料
本文外伤后迟发性颅内血肿的诊断标准是有明确的头部外伤病史;经首次CT检查未发现颅内血肿,复查CT证实发生了迟发血肿。并同时排除既往有脑血管性疾患的患者。
1.1一般资料本组男31例,女1l例;年龄l8~83岁。致伤原因:车祸伤24例(57%),高处坠落伤8例(19%),钝器击伤5例(12%),其他5例(12%)。年龄>50岁的27例(64%)。DPICH形成距原发性脑外伤时间最长为36 d,最短6 h,平均为45 h,以2~7 d较多见(26例,占62%)。
1.2首次就诊情况首次CT扫描距外伤时间在2 h以内8例(19%),2~4 h 16例,5~6 h 12例,>6 h 6例,其中6 h以内的占86% ......
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