老年糖尿病18例低血糖昏迷分析
低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症。易与急性脑血管病相混淆,现将我科2008~2009年11月收治的18例老年糖尿病致低血糖昏迷病例分析如下。1临床资料
1.1一般资料男12例,女6例,年龄56~80岁,平均69.5岁。均有2型糖尿病病史,有3例有大量饮酒史,两例皮下注射胰岛素,其余口服降糖药,其中3例长期口服优降糖。
1.2临床表现患者就诊时有意识障碍15例,运动性失语1例,偏瘫1例,抽搐1例,所有患者均有肌张力低下,病理反射阳性4例,患者来诊后均立即行头颅CT检查,5例有腔隙性脑梗死,其余13例均正常。末梢电脑血糖监测1.24~2.76 mmol/L,平均2.0 mmol/L,电解质基本正常。
1.3治疗经过患者来诊时均考虑有脑血管病,行头颅CT检查后未见异常,予快速电脑血糖测定,发现低血糖后即予50%葡萄糖注射液40~60 ml静脉推注,同时予5%或10%葡萄糖液静脉维持,根据血糖结果调整用量 ......
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