MTA和CH糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效对比(1)
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【摘要】目的对比无机三氧化物聚合体(MTA)和CH糊剂在根尖诱导成形术中的临床疗效。方法将120颗牙根未完全发育完成的年轻恒牙随机平分为两组,用无机三氧化物聚合体(MTA)和CH糊剂,分别进行根尖诱导成形术,术后3个月复诊一次,随访2年,对比观察临床疗效。结果MTA组平均就诊次数 3.1 次, 平均治疗周期14.1 d,根尖诱导成功率96.7%;CH组平均就诊次数7.2次,平均治疗周期363.2 d,根尖诱导成功率71.7%,两组根尖诱导成功率比较有统计学差异(P<0.01)。结论MTA进行根尖诱导成形术,周期短,疗效确切,成功率高,有望替代传统氢氧化钙诱导制剂。
【关键词】
根尖诱导成形术;无机三氧化物聚合体;CH糊剂
Comparison of the clinical efficacy of apexification used MTA or CH
YANG Zhifeng,LI Haixia,CHI Jinli,et al.Liaocheng Second People’s Hospital, Liaocheng 252600,China
【Abstract】ObjectiveTo compare the clinical efficacy of apexification usedmineral trioxide aggregate(MTA)or calcium hydroxide(CH).Methods120 teeth with open apices were randomly divided into two groups.One group was treated with MTA and the other group was treated with CH.All the patients were observed the clinical reaction every 3 months after treatment and followed up for 2 years.ResultsThe average visit times were 3.1 in MTA group and 7.2 in CH group.The average period was 14.1 days in MTA group and 363.2 days in CH group.After 2 years,the rate of successful apex closure in MTA group(96.7%)was better than that in CH group(71.7%),and it was significantly different(P<0.01).ConclusionMTA can abbreviate therapy period,improve the rate of success in apexfication and treat teeth with open apices more effectively.It is a suitable replacement for calcium hydroxide for the apexification procedure.
【Key words】
Apexification;Mineral trioxide aggregate(MTA);Calcium hydroxide
恒牙虽已萌出,但未达牙合平面,在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙[1],牙根继续发育3~5年后根尖才能完全形成。年轻恒牙如果发生牙髓坏死,牙根就会停止发育,根尖孔不能正常闭合,根尖部呈喇叭口状。如何诱导患牙牙根继续发育和根尖形成,具有重要意义。CH糊剂作为传统的根尖诱导制剂,存在一定的局限性。MTA(mineral trioxide aggregate)是近年来国外用于牙髓病治疗的新材料,也是理想的根尖诱导材料,具有良好的组织兼容性和诱导硬组织再生能力,封闭性能好[2],通过与CH糊剂对比,MTA在根尖诱导成形术中取得满意的临床效果,报告如下。
1资料和方法
1.1研究对象2004年7月至 2006年6月来我院门诊就诊108例患者的120颗根尖未发育完全的患牙为研究对象,男61例,女47例,有12例患者为2颗患牙,年龄9~15岁,其中前牙69颗,前磨牙51颗;外伤患牙26颗,畸形中央尖患牙31颗,牙髓炎患牙41颗,根尖周炎患牙22颗。随机平分为两组,分别使用MTA和CH糊剂行根尖诱导成形术,见表1,两组患牙的类型统计学差异(P>0.05),具有可比性。
表1
两组的患牙类型(颗数)
患牙类型MTA组CH组合计
外伤型121426
畸形中央尖型171431
牙髓炎型212041
根尖周炎型101222
1.2主要治疗器械和材料MTA粉、液及MTA专用输送器(美国Densply Dental公司生产);氢氧化钙(美国Densply Dental公司生产);ISO手用不锈钢扩大锉;根管垂直加压器; Obtura Ⅱ注射式热牙胶(Obtura Corp,美国);牙片机(意大利SATELEC产,型号为XMIND SYSTEM);根管封闭剂AH plus(Dentsply/De Trey,德国) ......
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