D-试验检测耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导耐药研究(2)
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3.2 本组资料显示,293株葡萄球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)234株,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)59株,23.2%(68/293)为结构性耐药,即红霉素和克林霉素同时耐药(E-R CM-R)。111株红霉素耐药克林霉素敏感(E-RCM-S)的葡萄球菌中,D-试验阳性(诱导耐药)的检出率为62.2%(69/111),与文献报道基本相同[5]。提示仅依靠体外药物敏感试验的结果而忽视诱导型耐药的检测可能存在很大耐药危险隐患。由于大环内酯类对葡萄球菌的抗菌作用不断降低,特别是存在核糖体变异耐药机制的细菌,D-试验能够检测红霉素对克林霉素的诱导型耐药性,从而避免盲目使用克林霉素导致临床治疗失效,也可以使非诱导型耐药的(克林霉素敏感)的葡萄球菌感染得到有效治疗。所以临床微生物实验室应尽早开展D-试验,以检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,当克林霉素体外药敏试验敏感并且D-试验阴性时,才能报告克林霉素敏感,而D-试验阳性则认为存在克林霉素诱导型耐药,应报告克林霉素耐药,并在报告中注明“通过诱导克林霉素耐药试验,推测此菌株对克林霉素耐药,克林霉素对某些患者可能有效”。提供临床参考以帮助临床医生正确选用克林霉素,为临床合理地使用抗菌药物提供依据。
参考文献
[1] 周小梅,莫其农,李忠.葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药率观察分析.深圳中西医结合杂志,2005,15(3):132-133.
[2] 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程.东南大学出版社,1997:474-479.
[3] Levin TP,Suh B,Axelrod P,et al. Potential clindamycin resistance in clindamycin susceptiple,erythromycin resistant Staphylococoous aureus :reportof clinical failure. Antimicrob Agents Chem other,2005,49:1222-1224.
[4] NCCLS. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing.informational supplement. NCCLS document M100-S14,2004,24:40-47.
[5] 剧亚崇,贾彬,薛伟彩.D-试验葡萄球菌产生克林霉素诱导R的检测与临床应用.河北医药,2006,10(28):997-998.
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