骨折合并脑外伤患者血清中TGF-β1含量分析(2)
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转化生长因子(TGF-β)是一族具有多种功能的蛋白多肽,广泛存在于动物正常细胞及转化细胞中,以骨组织和血小板含量最为丰富。目前在哺乳动物体内发现存在3种亚型,即TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3,其中以TGF-β1含量最高。已有大量研究[4]证明TGF-β1对骨折的愈合起重要的调节作用,在骨折愈合的不同阶段TGF-β1的表达不同。国内王守君[5]等发现大鼠股骨骨折合并脑外伤时血清TGF-β1水平明显降低,并在伤后渐增。本实验结果显示单纯骨折及脑外伤合并骨折患者血清中TGF-β1含量均显著降低(P<0.05),并且随着伤后骨折的愈合逐渐增加。这与王守君等人的动物实验检测结果基本一致,从临床方面证实了骨折患者血清中TGF-β1含量的变化。
本实验还发现脑外伤合并骨折患者血清TGF-β1水平明显低于单纯骨折组及单纯脑外伤组(P<0.05)。有文献报道[6],骨折或脑外伤后TGF-β1可能向脑内损伤区或骨折局部聚集进行脑损伤修复和调节骨折愈合。脑外伤合并骨折患者血清TGF-β1水平低于其他两组,可能与血清中TGF-β1向脑损伤区及骨折局部过度聚集有关。可能由于TGF-β1在骨折部位过度聚集,加快了骨折的愈合。
综上所述,脑外伤合并骨折患者血清TGF-β1水平明显降低,TGF-β1可能在合并脑外伤患者的骨折愈合中起着重要作用。
参考文献
[1] Boes M, Kain M, Kakar S,et al.Osteogenic effects of traumatic brain injury on experimental fracture-healing. J Bone Joint Surg Am,2006,88(4):738-43.
[2] Perkins R, Skirving AP. Callus formation and the rate of healing of femoral fractures in patients with head injuries. J Bone Joint Surg, 1987, 69:521-524.
[3] Morley J, Marsh S, Drakoulakis E,et al. Does traumatic brain injury result in accelerated fracture healing Injury,2005,36(3):363-368.
[4] Clarke SA, Brooks RA, Lee PT, et al. Bone growth into a ceramic-filled defect around an implant. The response tot ransforming growth factor betal. J Bone Joint SurgBr,2004,86:126.
[5] 王守君,张柳,孙良智,等. 大鼠股骨骨折合并脑外伤时骨愈合过程中TGF-β1的作用. 第四军医大学学报,2006;27 (15):1407-1410.
[6] Wildemann B, Schmidmaier G, Brenner N, et al. Quantification, localization, and expression of IGF-I and TGF-beta1 during growth factor stimulated fracture healing. Calcif Tissue Int,2004,74(4):388-397.
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