经皮穿刺气管切开术(PT)因其操作简便、快捷、安全的特点,目前在国内外得到广泛应用。我院重症监护病房(ICU)从2004年7月至2009年12月对283例患者进行PT,临床效果满意,现报告如下。

    1 临床资料

    本组患者283例,男151例,女132例,年龄16~83岁。重度颅脑损伤109例,高血压脑出血39例,脑梗死21例,胸部创伤25例,高位脊髓损伤截瘫7 例,急性农药中毒48例,慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭16例,重症肺炎并急性呼吸衰竭12例,格林巴利综合征6例。全部已行经口气管插管、呼吸机辅助治疗。

    采用英国Portex 公司生产的经皮穿剌气管切开套件,其中包括手术刀、穿刺套管针、“J ”型导丝、扩张导管、专用扩张钳、专用带套芯气管套管等。术前检查气囊是否漏气。

    术前准备:烦躁患者可用异丙酚或咪达唑仑静脉注射镇静,持续监测患者的血压、呼吸、心电图和经皮血氧饱和度 ......