【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理。方法 回顾分析本院2003年12月至2009年12月发生胆管损伤21例患者的临床资料。结果 本组胆管损伤患者21例,术中发现17例,经及时对症处理后治愈;4例术后发现,行二次开腹手术治愈。21例患者术后电话及门诊复查随访1~5年,均未发生胆管狭窄等并发症,患者无胆道疾病主诉,经腹部B超和腹部CT检查未发现胆道狭窄。结论 胆管损伤是LC常见且严重的并发症,严格掌握手术适应证及手术时机,强化操作训练,把握中转开腹时机,可减少胆管损伤的发生。若胆管损伤一旦出现,早期诊断,及时正确的手术处理可明显改善预后。

    【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;并发症;胆管损伤

    腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)因其切口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点已成为治疗胆囊疾病的金标准。但胆管损伤的发生率甚至高于开腹胆囊切除术。本院2003年12月至2009年12月发生胆管损伤21例。现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组腹腔镜胆囊切除术引起胆管损伤患者21例,其中男10例,女11例,均有发热、恶心、反复发作性右上腹痛及向右肩背部放射痛等病史,病程1~10年 ......