口腔毛滴虫感染与牙周病关系的临床研究(2)
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本研究发现牙周病组口腔毛滴虫感染率高于无牙周病组,结果与文献[1-3]相似,同时也高于全国寄生虫感染调查的平均口腔毛滴感染率[6],因此认为口腔毛滴虫感染与牙周病关系密切。在牙周病中坏死性龈炎组口腔毛滴虫感染率高于边缘性龈炎,成人牙周炎,推测与坏死性龈炎症状较重有关。一些学者认为口腔毛滴虫在口腔卫生不良的龋齿和牙周炎症部位易粘着聚集,在滴虫聚集的部位常伴有大量梭形杆菌和螺旋体,梭形杆菌和螺旋体的致病,口腔毛滴虫与梭形杆菌和螺旋体的协同致病,口腔毛滴虫损伤牙周组织,这些均与牙周病的发生发展相关[7-9]。口腔毛滴虫能酵解上皮细胞内的糖原,并获得能量,降低了口腔的酸碱度,为致病菌提供了适宜的生活条件,口腔毛滴虫能吞噬白细胞从而降低了宿主抵抗能力,并与致病菌共生,有助于口腔内厌氧属的繁殖,因此可以认为他可参与牙周病的发生发展[8]。口腔毛滴虫体内还可寄生细菌与病毒为牙周病的发生发展提供病原[10]。
因此,在治疗牙周病时使用具有抗滴虫作用的硝基咪唑类抗生素,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,则具有抗口腔厌氧菌及抗口腔原虫感染的双重作用,是其治疗牙周病广泛有效的重要原因之一。因此在治疗牙周感染时,应考虑到口腔原虫感染的控制,以取得有效的治疗目的。
参考文献
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