可调导丝在经口气管插管中的临床应用研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2112KB，3页)。
本试验显示,Cormack-Lehane喉头分级Ⅱ级时应用可调导丝与传统导丝相比,一次气管插管成功率及平均气管插管时间较Cormack-Lehane喉头分级Ⅰ级时差异更明显。在声门完全显露的情况下,气管插管时对气管导管的塑形要求不高,故两组的差异不明显。在声门显示不完全的情况下,插管时对气管导管的塑形要求较高。应用传统导丝是依据经验来进行塑形,往往出现塑形不匹配而致插管失败;而应用可调导丝时,可在气管插管的过程中,可根据需要调整气管插管的弯曲度,从而顺利插管成功。故在声门显露较困难的情况下,应用可调导丝的优势越明显。应用可调导丝对口腔及咽喉的损伤更小。尽管不同的导丝设计在引起口腔及咽喉损伤等后遗症并无统计学差异,但是看起来试验组的发生率还是较低一些,我们可能需要一个更大规模的实验来证实这点猜想。当气管插管不顺利时,可能出现多种气管插管方法的尝试可能造成出血、水肿或进一步堵塞气道等情况,从而使气管插管更困难,因此我们推荐使用可调性导丝来减少气管插管次数,使气管插管顺利完成。
可调导丝为一良好的气管插管辅助工具,与传统气管插管导丝相比,能提高气管插管成功率,缩短气管插管时间,减少对口腔及咽喉部的损伤,在急诊及ICU的抢救中值得推广应用。
参考文献
[1] Koh LK,Kong CE,Ip-Yam PC.The modified Cormack-Lehane score for the grading of direct laryngoscopy:evaluation in the Asian population.Anaesth Intensive Care,2002,30:48-51.
[2] 王一镗.心肺脑复苏.急诊医学.北京学苑出版社,2003:131.
[3] 叶星,曹燕平,纪维纲.纤维喉镜引导下气管插管.中国耳鼻咽喉-头颈外科,2005,04.
[4] 熊源长,陈辉,许华,等.S型导管芯塑形气管导管在困难气道的中的应用.临床麻醉学杂志,2007,23(3):211-212.
[5] 李喜荣,吴安宏,李义贤.自制引导管芯用于困难气管插管.现代肿瘤医学,2004,12(6):556-557.
[6] Suzuki A,Tampo A,Abe N,et al.The Parker Flex-Tip tracheal tube makes endotracheal intubation with the Bullard laryngoscope easier and faster.Eur J Anaesthesiol,2008,25(1):43-47.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2112KB，3页)。