【摘要】 目的 探讨前路手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床治疗效果。方法 选择我院2006年3月至2008年3月胸腰椎骨折伴随脊髓损伤患者23例,以上患者均行前路减压、自体植骨融合及内固定术。结果 ①本组所有病例随访5~20个月,平均11.6个月。患者植骨均融合,无病例出现内固定松动和断裂,没有出现椎体高度丢失现象;②参照Frankel分级方法进行神经功能恢复评定:13例A级患者术后提高到B级7例,其余6例没有改善;3例B级患者术后提高到C级2例,1例提高到E级;4例C级患者术后提高到D级3例,1例提高到E级;D级3例患者术后全部提高到E级。术后无1例患者出现Frankel分级评分下降;③伤椎前缘高度平均恢复到90.8%,脊柱后凸Cobb’角术前平均为26°,术后平均减小到13°。结论 对于胸腰椎来说,特别是不稳定型压缩和爆裂骨折,前路手术治疗效果显著,更有利于患者神经功能恢复,值得临床借鉴。

    【关键词】 胸腰椎骨折;脊髓损伤;前路手术

    对于胸腰段骨折合并脊髓损伤来说,其发病率较高。但是其手术方法意见不统一。但是多数临床以上认为对于椎管前方的压迫采用椎板减压术的临床效果并不好,还有可能加重已经受损的神经以及破坏脊柱的稳定性 ......