胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动70例临床分析(1)
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【摘要】 目的 观察胺碘酮联合贝那普利对阵发性房颤的疗效。方法 选择我院2008年3月至2010年3月期间阵发性心房纤颤患者145例,随机分为治疗组(胺碘酮+贝那普利)和对照组(单用胺碘酮),对照组应用胺碘酮治疗,治疗组在此基础加用贝那普利。结果 随访12个月,治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(P<0.05),左房内径亦有显著性缩小(P<0.05)。结论 贝那普利具有抑制心房电重构和解剖重构,降低房颤复发率及阻止房颤持续的作用,胺碘酮联合贝那普利能更有效地治疗和预防阵发性房颤。
【关键词】 阵发性房颤;贝那普利;胺碘酮
Clinical analysis of 70 cases of Amiodarone combined with Benazepril on treatment in paroxysmal atrial fibrillation patient
DU Wen-hui,PENG Feng-qin,WANG Ping,et al. Jizhong Energy Fengfeng group Handan Hospital,Handan,Hebei 056002,China
【Abstract】 Objective To observe the effect of Amiodarone combined with Benazepril treating paroxysmal atrial fibrillation.Methods 145 Paroxysmal atrial fibrillation patients were enrolled and randomly divided into treatment group and control group.The treatment group were treated with Amiodarone and Benazepril,and the control group only with Amiodarone.All the patients have been observed for 12 months.Results The sinus rhythm maintenace rate in treatment group is higher than control group and the left ateial diameter decreased remarkably in treated group than that in control group (P<0.05).Conclusion Benazepril can inhibit electronic and anatomical remodeling of atrial,and can reduce the recurrence rate of atrial fibrillation,and prevent persistence of atrial fibrillation.So Amiodarone combined with Benazepril can more effectively to treat and prevent the patients with paroxysmal atrial fibrillation
【Key words】Paroxysmal atrial fibrillation; Benazepril; Amiodarone
阵发性房颤是临床常见的心律失常之一,有反复发作的特点,多数患者最终演变为持续性房颤和永久性房颤。近年来研究发现,房颤的发生和维持与心房重构(包括电重构和解剖重构)有关,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)虽不是传统的抗心律失常药物,但研究发现其可以抑制慢性房颤时心房电重构和解剖重构[1],从而起到治疗和预防房颤的作用。2008年3月以来,我们用胺碘酮与贝那普利联合治疗阵发性房颤70例,收到良好效果,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择2008年3月至2010年3月我院内科住院或门诊患者145例,经常规心电图或动态心电图等检查确诊的阵发性房颤患者,并符合以下条件:①反复发作房颤,每年发作次数>5次,每次发作持续时间<48 h,病程在6个月以上;②心功能≤Ⅱ级(NYHA);③排除甲状腺疾病和电解质紊乱引起的房颤。严重肝肾疾病者、服用胺碘酮及ACEI有禁忌证的患者除外。
1.2 一般情况 145例中男性93例,女性52例,年龄38~72岁,平均(55.2±5.6)岁。其中冠心病85例(其中26例曾有过心肌梗死史),高血压性心脏病32例,扩张型心肌病13例,退行性心脏瓣膜病变9例,风湿性心脏病6例。145例中合并高血压病者99例,合并糖尿病者46例。42例患者有心功能不全,心功能分级Ⅰ~II级。
1.3 分组及治疗 将符合上述条件者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组74例,用胺碘酮(上海信谊九福药业)+贝那普利(信达怡,深圳信立泰药业)治疗,方法:胺碘酮口服,第1周0.2 g,3次/d,第2周0.2 g,2次/d,第3周以后0.2 g,1次/d,持续至试验结束;贝那普利10 mg 1次/d至试验结束,试验中血压降低至100/60 mm Hg则减为半量。对照组71例,治疗方法:单用胺碘酮用法用量同上 ......
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