复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的评价与分析(2)
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2.4 不良反应 常见的不良反应主要包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝胃功能下降、恶心呕吐和脱发等,两组反应见表4。苦参组的治疗结果中,白细胞减少的发生率为62%,对照组90%,比较差异有显著性(P<0.05);两组肝、胃、肾功能损害发生率分别为16%、16%、8%和50%、30%、26%,差异具有显著性(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率分别为12%和33.33%,差异具有显著性。
3 讨论
肺癌是我国常见的恶性肿瘤,在我国常见恶性肿瘤中,其发病率和死亡率都在前四位。到医院就诊的病例中,不能手术的Ⅲ-Ⅳ期患者占绝大多数。肺癌的治疗仍提倡综合治疗,不能手术的晚期非小细胞肺癌,化疗成为最主要的治疗手段,但无统一的标准方案[3]。一般认为,较常用的药物有长春瑞滨、紫杉醇、吉西他滨以及铂类药物的顺铂、卡铂等,和由上述药物组成的含铂类的NP,TP和GP方案。顺铂为非特异性细胞周期物,体内和体外试验均证实吉西他滨与顺铂联合有协同和相加作用,能明显改善患者的生存期和生活质量[5]。但顺铂有严重的药品不良反应,主要包括肝肾等损伤和恶心、呕吐等,临床应用收到了一定的限制。
复方苦参注射液由苦参和白土苓提取物组成,联合化疗方案在治疗肺癌方面具有减毒增效的作用,疗效较好,可提高生存质量[4]。作者利用复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者取得了48%的近期有效率,与对照组近期有效率(43.33%)相比,疗效无明显增加(P>0.05),但患者生存质量提高率、疼痛缓解率明显优于对照组,恶心呕吐发生率、白细胞减少、肝胃肾功能损害等发生率明显轻于对照组。
综上所述,复方苦参注射液联合GP方案明显优于单纯GP方案,可有效减轻化疗所致的不良反应,可提高患者对化疗的忍耐性、依从性和生活质量。
参考文献
[1] 申国宏,卞丹阳,杨曦.复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.山西中医,2009,25(4):23.
[2] 孙燕.内科肿瘤学.北京:人民卫生出版社,2005.
[3] 李红梅,高雅苓.含顺铂的三种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床比较.肿瘤防治研究,2006,33(9):670-672.
[4] 张湘茹,孙燕.去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例.中华肿瘤杂志,1998,20(1):60.
[5] 姜维关,蒋华,陈谦.GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究.现代肿瘤医学,2008,16(12):2107-2109.
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