原发性高血压患者血清C型利钠肽的变化及临床意义
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【摘要】 目的 研究原发性高血压(EH)患者血清C型利钠肽(CNP)水平的变化,分析其与高血压分期和靶器官损害的关系。方法 放射免疫分析检测97例EH患者和50例正常健康人的血清CNP水平。结果 EH组血清CNP显著高于对照组,1、2、3级EH患者血清CNP水平呈升高趋势,且伴有心脑肾并发症组CNP水平高于无并发症组,各组间比较均有统计学意义,P<0.05。结论 CNP水平与高血压病情进展、靶器官损伤程度密切相关。
【关键词】 原发性高血压;C型利钠肽;放射免疫分析
Change of serum C-type natriuretic peptide level in patients with essential hypertension
GUO Chang-lei,LI Hong-jun.Department of Cardiology,The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College,Henan 453100,China
【Abstract】 Objective To explore the change of serum level of C-type natriuretic peptide in patients with essential hypertension and to evaluate the relationship between the serum level of C-type natriuretic peptide and stage of hypertension as well as target organ injury. Methods The serum level of C-type natriuretic peptide were determined with radioimmunossay in 97 EH patients and 50 controls. Results The serum levels of C-type natriuretic peptide in EH patients were significantly higher than those in controls. The serum levels of C-type natriuretic peptide increased gradually fromgrade 1 to grade 3 EH. The serum levels of C-type natriuretic peptide in patients with renal and/or cardio and/or cerebral vascular complications were significantly higher than those in patients without complications.The differences were significant,P<0.05. Conclusion The serum level of C-type natriuretic peptide in EH patients were closely related to the severity of EH process and target organ injuries.
【Key words】 Essential hypertension;C-type natriuretic peptide;Radioimmunossay
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.29
作者单位:453100新乡医学院第一附属医院心内一科
本文对97例原发性高血压患者的血清CNP水平进行检测,以探讨血清CNP与高血压分期及并发症的关系。
1 材料与方法
1.1 一般资料 选取我院2008年10月至2010年4月收治的97例初诊为原发性高血压患者作为高血压组,诊断标准见2005年《中国高血压防治指南》,排除冠心病、心肌炎、高血脂、肝肾功能不全、2月内服用他汀类药物等。其中男58例,女39例,年龄31～69岁。其中1级高血压31例,2级高血压32例,3级高血压(伴心脑肾并发症)34例。对照组为同期门诊体检合格的50例健康者,男27例,女23例,年龄30～64岁。
1.2 方法 取抗凝外周血3 ml,采用放射免疫分析血清CNP水平。CNP RIA kit由解放军总医院放免所提供。其批内变异系数<10%,批间变异系数<15%,正常值为14.5~25.5 ng/L。
1.3 统计学方法 统计学处理采用SPSS 11.0软件进行分析。
数据以均数±标准差表示,组间比较采用t检验。P<0.05为差别有统计学意义。
2 结果
2.1 EH组和对照组血清CNP水平比较,EH患者血清CNP水平明显升高,P<0.05。见表1。2.2 EH组不同分期患者与对照组比较,血清CNP水平呈升高趋势,P<0.05。见表2。
3 讨论
CNP是循环利钠肽家族的重要成员之一,在机体内分布广泛,主要由血管内皮细胞产生,以旁分泌的方式作用于血管附近细胞和组织而发挥作用[1]。CNP为一种内皮源性血管舒张因子,可引起静脉和动脉血管舒张而降压。另外CNP还具有抗血管平滑肌细胞、内皮细胞增殖、抗血栓形成等心血管效应,参与血管重塑,可能是内源性抗损伤因素之一[2,3]。
近年来研究发现,机体在心力衰竭[4]、妊娠高血压[5]等多种病理状态下CNP分泌、释放增加,可能在心血管疾病发生发展中对机体起保护作用。冯松华[6]等研究发现自发性高血压大鼠血清CNP浓度明显高于正常血压大鼠,且与收缩压呈正相关 ......
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