牙齿与颜面不对称的临床矫治效果分析
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【摘要】 目的 探讨牙齿与颜面不对称畸形矫治的临床效果。方法 对2006年1月至2009年7月间我科收治并诊断为牙齿与颜面不对称的患者36例进行回顾性分析,总结治疗牙齿与颜面不对称的矫治方法和临床效果。结果 36例患者采用不拔牙矫治,解除错牙合与反牙合关系,并佩戴固定矫治器3~6个月,整个治疗时机18个月左右,患者牙齿与颜面不对称畸形经校正后均有所改善,咬合关节关系良好。结论 牙齿与颜面不对称畸形不仅影响美观,而且严重影响患者咬合功能,临床上应早期治疗。
【关键词】 牙齿与颜面不对称;畸形;矫治
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.79
作者单位:433100湖北省潜江市口腔医院正畸科
牙齿与颜面不对称畸形是由于牙弓或颌骨两侧不对称或因颌骨位置偏斜而形成的一种错牙合畸形,其是儿童在生长发育过程中由于先天因素及后天环境因素综合作用而导致的青少年牙齿排列不齐。[1]临床上常表现为下颌偏向反牙合侧,或单侧后牙反牙合,单个或多个后牙锁牙合,下颌向反锁牙合侧偏斜,下颌向反颌偏斜等,不仅影响儿童或青少年的美观,而且严重的影响了咬合功能,甚至会因关节错位而损伤颞下颌关节。为探讨牙齿与颜面不对称畸形矫治的临床效果,对2006年1月至2009年7月间我科收治并诊断为牙齿与颜面不对称的患者36例进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年1月至2009年7月间我科收治并诊断为牙齿与颜面不对称的患者36例,其中男20例,女16例,年龄16~28岁,平均(22.5±2.5)岁,其中后牙反牙合18例,后牙锁牙合10例,单个前牙反颌8例。临床表现为牙齿与颜面不对称畸形,上下颌骨牙弓形态不协调,正中线偏斜,正中牙合和正红线关系不一致,个别患者出现咬合创伤,颞下颌关节压痛、有弹响、张口出现形态改变。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对2006年1月至2009年7月间我科收治并诊断为牙齿与颜面不对称的患者36例进行回顾性分析,总结治疗牙齿与颜面不对称的矫治方法和临床效果。
1.2.2 矫治方法 36例患者采用不拔牙矫治,首先解除反牙合关系,取下颌后退位,上牙合制作牙垫,代入牙垫,戴固定方丝弓矫治器,先矫正上颌,通过扩弓,平整上牙排列,解除锁结后立即取出牙垫,3~6个月矫治下颌,配戴固定方丝弓矫治器对下颌进行平整,2~3个月后上下颌不能咬合,再经过2~3个月,后牙咬合关系可慢慢建立,如前牙出现少量间隙,应用斜方不对称牵引调整,并佩戴固定矫治器3~6个月,整个治疗时机18个月左右。
2 结果
患者牙齿与颜面不对称畸形经校正后均有所改善,咬合关节关系良好。
3 讨论
牙齿与颜面不对称畸形是由于牙弓或颌骨两侧不对称或因颌骨位置偏斜而形成的一种错牙合畸形,是儿童在生长发育过程中由于先天因素及后天环境因素综合作用而导致的青少年牙齿排列不齐。临床上常表现为下颌偏向反牙合侧,或单侧后牙反牙合,单个或多个后牙锁牙合,下颌向反锁牙合侧偏斜,下颌向反颌偏斜等,根据中华医学会2000年组织的全国七个地区25392名儿童及青少年调查显示,错牙合发病率为,乳牙期51.84%,替牙期71.21%,恒牙期72.92%[2,3]。牙齿与颜面不对称畸形不仅影响儿童或青少年的美观,而且严重的影响了咬合功能,甚至会因关节错位而损伤颞下颌关节。
儿童和青少年生长发育迅速,由于先天或后天等因素可造成牙齿排列异常、颌骨间关系不协调,以及牙合、路面关系不调。一般来讲颅面部和牙合发育,儿童和青少年时期颅骨生长速度快,有很大塑性性,这一时期如果孩子有不良的口腔习惯如吸允手指,咬唇、吐舌、不良睡姿等,易引起牙合畸形,最终形成牙齿与颜面不对称畸形。牙齿与颜面不对称畸形病情复杂,畸形明显,危害大,宜早期矫治[4]。随着儿童的生长发育,不对称畸形可能持续加重,同时牙齿与颜面不对称畸形不仅影响儿童或青少年的美观,而且严重的影响了咬合功能,甚至会因关节错位而损伤颞下颌关节。因此提倡早期矫治。治疗目标是解决牙齿与颌骨不对称的结构与功能关系,常用的方法是外科手术及口腔修复方法。本研究为探讨牙齿与颜面不对称畸形矫治的临床效果,对2006年1月至2009年7月间我科收治并诊断为牙齿与颜面不对称的患者36例进行回顾性分析,总结治疗牙齿与颜面不对称的矫治方法和临床效果。36例患者采用不拔牙矫治,解除错牙合与反牙合关系,并佩戴固定矫治器3~6个月,整个治疗时机18个月左右,患者牙齿与颜面不对称畸形经校正后均有所改善,咬合关节关系良好。
综上所述,牙齿与颜面不对称畸形是儿童在生长发育过程中由于先天因素及后天环境因素综合作用而导致的常见疾病,不仅影响美观,而且严重影响患者咬合功能,临床上应早期治疗 ......
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