比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响(1)
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【摘要】 目的 观察比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响。方法 将82例高血压病左心室舒张功能减低的患者随机分为两组，治疗组41例：比索洛尔与福辛普利联用；对照组41例：仅福辛普利口服。疗程16周，应用多普勒组织成像技术(DTI)，分别检测两组治疗前后左心室等容舒张时间(IVRT)二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速(Ea)，舒张晚期最大峰值流速(Aa)，计算Ea/Aa峰值速度比值，左室舒张功能指标，并观察心率(HR)、血压(BP)。结果 治疗组在改善左室舒张功能包括超声心动图参数及心率、血压方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 比索洛尔与福辛普利联合应用对改善高血压病患者左室舒张功能的疗效优于单用福辛普利组。
【关键词】 高血压；左室舒张功能；比索洛尔；福辛普利
The effect of bisoprolol with fosinopri on hypertension patients with left ventricular diastolic insufficiency
CUI Hongyu， LIU Peimin. Department of Cardiology, Center Hospital of Chaoyang,Liaoning 122000,China
【Abstract】 Objective To evaluate the effect of bisoprolol with fosinopri on hypertension patients with left ventricular diastolic insufficiency. Methods A total of 82 hypertension patients with left ventricular diastolic insufficiency were randomly devided into tow groups.41cases were given bisoprolol with fosinopri,the rest were given fosinopri. The course of chemotherapy was 16 weeks. To test the statistical difference of prepos treatment by Doppler tissue Imaging, which contains IVRT, E pead,A peak, E/A,HR and BP. Results The patients in the combinative group had a significantly change in before and after 16 weeeks(P<0.01). Conclusion The combinative of bisoprolol with fosinopri in hypertension patients with left ventricular diastolic has a better effect than fosinopri only.
【Key words】 Hypertension; Left ventricular diastolic; Fosinopri; Bisoprolol
据调查在人类的左室功能不全中，舒张性心功能不全约占20%~30%，而在高龄的女性患者则比例更高[1，2]，若早期应用药物治疗改善左室舒张功能，对减少患者入院率和死亡率具有重要意义[3]。本文通过β受体阻滞剂(比索洛尔)与血管紧张素转换酶抑制剂(福辛普利)联合应用观察对左室舒张功能指标比较。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2008年10月至2009年10月在朝阳市中心医院门诊及住院的高血压病舒张功能减低的患者82例。入选标准：符合1999年WHO/ISO高血压病诊断标准，且收缩压<180 mm Hg，舒张压<110 mm Hg；经多普勒组织成像技术显示左室收缩功能正常而舒张功能减低；既往未系统接受正规降压治疗；排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、肥厚型心肌病、限制性心肌病、严重瓣膜病、心律失常。随机分为2组，联合治疗组：41例，男20例，女21例，年龄43～50岁，平均(47.2±5.9)岁。对照组：41例，其中男19例，女22例，年龄42～50岁，平均(46.3±2.6)岁。两组发病分布、年龄、性别，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 血压测量
患者在测量血压前安静休息10 min，裸露右上肢，肘部置于心脏同一水平，用水银柱式血压计测量。每周随访一次，每次测量3次，每次间隔1 min，取3次血压的数学平均值为每周观察的血压值，观察时间为16周。
1.2.2 治疗方法
治疗组：比索洛尔(德国墨克公司)5 mg/d, 加福辛普利(中美上海施贵宝公司)10 mg/d口服。对照组：福辛普利10 mg/d口服。用药期间监测血压变化，疗程16周。对照组用药后1例因嗽咳不能耐受而退出试验。
1.2.3 观察项目 观察左心室舒张功能指标，包括左心室等容舒张时间(IVRT)，二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速(Ea)，舒张晚期最大峰值流速(Aa)，计算Ea/Aa峰值速度比值，并观察心率(HR)、血压(BP) ......
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