中西医结合治疗老年股骨颈骨折31例临床观察(2)
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1.5 统计学处理
所有资料输入计算机，建立数据库，采用PEMS3.1软件包进行统计处理。数据以均数±标准差(x±s)表示，各组均数间进行t或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组术后1年的Harris评分平均(87.98±3.21)分，B组术后1年的Harris评分平均(68.35±4.01)分，两组比较差异有统计学意义。
3 讨论
老年人发生股骨颈骨折后，骨不愈合或骨延迟愈合率均较高，且老年人多合并心脑血管疾病，对手术耐受性差，而行人工股骨头置换，费用昂贵，一些家庭仍难以承受，若仅行牵引治疗，卧床时间长，肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症发生率高，不及时治疗及护理，常死于并发症。传统三翼针固定方法对骨组织破坏大，操作相对复杂且需特殊器械，股骨头坏死发生率高。而经皮多钉内固定避免了切开手术，几乎无失血，无伤口感染之虞，又可在局麻下进行，对全身干扰少，减少股骨头、颈髓腔出血栓塞，有利于局部血供恢复；且操作简单，固定可靠，不需特殊器械，便于在基层开展。
中医学认为，骨折伤后早期，证属气滞血瘀，故治以活血化瘀、利水消肿为主，中期以健脾补肾为主，后期以补肾壮骨为主，因肾主骨生髓，骨的生长、发育、修复都有赖于肾之精气的滋养和推动，补肾壮骨可促进钙质沉着于骨骼，并加快骨骼的有机成分的修复。据现代药理研究[5]，活血中药具有调节血液循环，调整凝血及抗凝血系统功能，防止血栓形成及动脉硬化，抑制病原体及炎症反应，促进病变修复和组织再生，抑制组织异常增生，调节结缔组织代谢等作用。中西医结合治疗老年股骨颈骨折不仅可以避免影响骨折愈合及功能恢复的因素，又可减轻长期使用西药的毒副作用，提高老年患者的生活质量。
当然，中西医结合治疗目前也存在一些问题。目前国内医学的发展有明显的西医化，对西医越来越多的依赖使得中医的发展遇到了很大的困难。作为中国传统医学，需要不断地发掘其潜力，使中西医结合治疗方法得到更好推广。
参考文献
[1] 王亦璁.骨与关节损伤. 人民卫生出版社，2007.
[2] 中华人民共和国中医药行业标准. 南京大学出版社，1994：170.
[3] 陈金鹏，夏建龙.中西医结合治疗老年股骨颈骨折的研究进展.现代中西医结合杂志，2009，18(13)：1563-1564.
[4] 石永常，俞强.高龄股骨颈患者全身状态评估及手术治疗.首都医科大学学报，2002，23(4)：339-341.
[5] 陈勇.自拟方治疗老年股骨颈骨折39例观察.临床杂志，2008，17(22)：64-66.
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