趋化因子T细胞激活分泌调节因子与2型糖尿病肾病的相关性研究(2)
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3 血清RANTES水平与临床检测指标的相关性分析
Spearman秩相关分析显示，RANTES与DM病程 、收缩压、空腹血糖、HbA1C 、血肌酐、hs-CRP正相关，r值分别为0.363，0.515，0.496，0.541，0.511，0.789。
4 血清RANTES水平各影响因素的回归分析
做进一步的探讨，在上述Spearman秩相关分析的基础上，剔除与血清RANTES水平相关性过小的因素，以血清RANTES水平为因变量，以DM病程、收缩压、空腹血糖、HbA1C、血肌酐为自变量，进行多元性逐步回归分析，结果显示，DM病程、收缩压、血肌酐进入方程，得出回归方程Y=291.195+1.205*(血肌酐)+1.397*(收缩压)+4.036*(DM病程)，决定系数r2=0.515，提示血清RANTES水平受DM病程、收缩压、血肌酐的影响。
讨论
RANTES是一个分子量为8kD的小分子蛋白，是C-C趋化因子家族的重要成员之一，通常在正常人体中呈低表达状态，只有在慢性炎症期才显著表达。肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞等肾组织在炎症因子刺激下均可分泌RANTES[2-4]。RANTES可能通过趋化巨噬细胞来刺激间质的肌成纤维细胞，从而导致细胞外基质蛋白的沉积及间质的纤维化。
经过试验证明，血清组的要高于正常组，并且是随着ACR的升高而升高的，并且在统计学上各组间没有明显的差异，在DKD发展的不同阶段，所以两者在过程中且血清RANTES的水平受DM病程、收缩压、血肌酐的影响。
此外，RANTES与hs-CRP有着良好的相关性，hs-CRP作为非特异性炎症标志物已被临床广泛认同，因RANTES并且因为RANTES由于肾小管上皮及肾小球分泌的优于hs-CRP有可能出现炎症标志物应用在临床上.
参考文献
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：776.
[2] 李世云，孙子林，刘乃丰，等.AGEs-BSA对人肾系膜细胞分泌RANTES的影响初探[J].东南大学学报，2003，22(6)：363-365.
[3] 周莉，马丽，孙子林.格列喹酮对糖基化终产物诱导的人肾系膜细胞RANTES表达的影响[J].中国糖尿病杂志，2008，16(8)：495-497，511.
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