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编号:12708710
超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的对比研究(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 金玉
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    参见附件。

     3讨论

    临床上目前首选诊断甲状腺结节性疾病的影像学检查方法为超声,甲状腺恶性结节共同的声像图特征表现为结节形态不规则、边界模糊、周边无声晕、内部回声较低并伴有砂粒样钙化灶等,但是部分良性结节也具有上述的声像图特征,即甲状腺结节良、恶性在二维声像图表现上存在一定的重叠现象,对于结节性质的鉴定存在不足和局限[11]。常规超声表现存在大量的“同图异病、同病异图”现象,成为临床定性诊断甲状腺结节的棘手问题[12]。随着超声技术的不断发展,超声弹性成像技术作为一项新的技术逐渐应用于临床影像学检查中,其是反映不同组织硬度差别的一种成像方法,而硬度又可间接反映出组织的内部结果,有相关研究报道,恶性肿瘤能促使组织的硬度发生改变,通过超声弹性成像能检测病变的组织硬度变化信息,有助于临床准确的判断肿瘤的性质[13]。由于甲状腺位于表浅部,探头能直接对其施压,更易获得相关的弹性图像,由此,超声弹性成像技术为临床定性诊断甲状腺结节提供了一条新的有效的途径,其弥补了常规超声不能评估组织硬度的空白,拓展了超声定性诊断甲状腺结节的空间[14]。

    超声弹性成像技术不仅能准确的获取被检测组织的硬度信息,还能采用不同颜色进行标示其组织的硬度,对于实质性肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有十分重要的作用,目前已经被广泛应用于淋巴结、前列腺以及肝脏等部位的检查,并且获得良好的临床效果[15-16]。已经有部分学者将其作为临床鉴别诊断良恶性甲状腺结节的首选检测方式[17]。

    恶性甲状腺结节的硬度相比良性甲状腺结节明显增加,可能和恶性结节的间质含大量的纤维成分、血管以及钙化砂砾体有关 ......

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